河北心脑血管疾病救治绿色工程实施方案.doc

河北省心脑血管疾病救治绿色工程实施方案 急性心肌梗死、脑卒中等已成为威胁群众生命安全的主要重大疾病，具有起病急、病情重、病死率和致残率高等特点。建立胸痛、卒中救治中心，实现以中心为龙头、以基层医疗卫生机构为依托、以信息化手段为支撑的心脑血管疾病的分级诊疗体系和机制，有助于最大程度提高救治成功率、降低死亡率，提升重大疾病防治水平，造福于广大人民。因此，加快胸痛、卒中救治中心建设工作，是加快推进分级诊疗制度建设的一项重要举措。为贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神，降低胸痛、卒中危害，决定在全省开展“心脑血管疾病救治绿色工程”，构建全省胸痛、卒中医疗救治体系。根据《进一步改善医疗服务行动计划》《国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》（国卫办医函〔2015〕189号）《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》，结合我省实际，特制订本实施方案。 一、指导思想 全面贯彻党的十八大和十八届六中全会精神，深化医药卫生体制改革相关工作，落实全国全省卫生与健康大会精神，大力推进健康河北建设，遵循医学规律，按照以人为本、创新机制、试点先行、逐步推广的原则，完善胸痛、卒中等急性心脑血管疾病救治体系建设与管理，并与分级诊疗制度相衔接，引导医疗机构进一步加强内部管理，优化服务流程，提高服务效率，控制医疗费用，切实提高优质医疗资源的利用率和可及性。 二、工作目标 2017年底，以推进医联体建设为抓手，统筹谋划，科学布局，推动全省胸痛、卒中中心建设工作。每个设区市和县要按着打造“一小时胸痛、卒中救治圈”的原则，布局本地胸痛和卒中中心。 2018年，胸痛中心和卒中中心全面建设阶段，每个设区市和县至少完成建设1家卒中中心和胸痛中心并规范运行，为急性心脑血管病患者救治提供方便、快捷服务，逐步打造卒中、胸痛患者1小时救治圈，最大限度降低死亡率和致残率。 到2019年，逐步建立以胸痛、卒中救治中心为龙头，以基层医疗机构为依托，以信息化手段为支撑的心脑血管疾病救治体系。形成较完善的院内、院外卒中和胸痛患者急诊急救体系，并实现有效衔接；建立多学科联合诊疗制度和分级诊疗制度，提升卒中、胸痛等重大疾病救治能力，努力实现全面健康、健康河北目标和覆盖全生命周期的主动健康管理模式。 三、实施内容 （一）统筹规划，打造卒中、胸痛患者1小时救治圈。卫生计生行政部门要根据当地人口、医疗需求、医疗机构设置规划和医疗资源布局情况，按照就近、快速、可及、全覆盖的原则，认真谋划胸痛、卒中中心建设，科学布局胸痛、卒中中心医院覆盖区域，优先选择卒中、胸痛救治能力较强的三级、二级医院或专科医院，按照卒中救治中心和胸痛救治中心建设与管理要求，明确高级和初级卒中、胸痛救治中心建设的数量和建设单位，打造1小时救治圈，为患者救治赢得宝贵的时间。 （二）优化流程，实现患者救治“两个”协同。一是建立院内患者救治协同。建设单位要根据《医院卒中中心建设与管理指导原则》和胸痛中心建设有关要求，以建立多学科协作机制为重点，整合医院医疗救治资源，优化胸痛、卒中患者诊疗流程，建立胸痛、卒中患者救治专用绿色通道，实现院内区域救治协同，保障患者以最短时间得到救治。二是建立院际间患者救治区域协同。卒中、胸痛建设单位要以分级诊疗制度建设为统领，在推进胸痛、卒中救治中心建设的同时，推动建立以救治中心为龙头的纵向医疗联合体，以及时、快速救治患者为准则，构建分工协作机制，实现区域内不同级别、不同救治能力医院间的协同，保障急性心脑血管疾病患者能够得到及时、规范、有效、连续的救治。 （三）加强院前急救建设，实现院前、院内医疗救治有效衔接。各市要以卒中和胸痛中心建设为契机，按照《院前医疗急救管理办法》（国家卫生计生委令第3号）和《国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》（国卫办医函〔2015〕189号）要求，加强院前急救体系建设和120急救人员胸痛和卒中救治知识培训，提高院前急救人员对胸痛、卒中早期甄别和处置能力。以信息化为支撑，建立和完善院前急救与院内急救信息衔接共享机制，实现救护车车载信息及时传输至就近的卒中和胸痛救治中心医院，实现院前医疗急救和网络医院间转、接诊无缝隙连接。 四、实施步骤 （一）启动阶段（2017年9月） 省卫生计生委制定下发《河北省“心脑血管疾病救治绿色工程”实施方案》，成立河北省“心脑血管疾病救治绿色工程”领导小组和专家组，启动“心脑血管疾病救治绿色工程”建设，督促和指导各辖区胸痛、卒中中心建设。 （二）实施阶段（2017年9月-2019年11月） 各市根据本方案制定本辖区“心脑血管疾病救治绿色工程”具体实施措施，规划布局建设本辖区胸痛、卒中中心。省“心脑血管疾病救治绿色工程”专家组，按照“成熟一家，评审一家，通过一家”的原则，在医院自我评估的基础上，依据有关标准，对