细胞的基本功能-呼吸 职业考试生理学课件 国家执业医师资格考试.ppt

生理学 国家执业医师资格考试 阈电位：能引起大量Na+通道开放和Na+内流并形成Na+通道激活对膜去极化的正反馈过程进而诱发动作电位的临界膜电位值。 阈电位一般比RP小10-20mV。 2.降支（复极化）： 1.神经－肌接头的兴奋传递过程 2.骨骼肌的兴奋－收缩耦联 等渗溶液（iso-osmotic solution）： 临床上和生理实验中使用的渗透压与血浆渗透压相等的溶液。 0.85%NaCl, 5%GS, 1.9%尿素 等张溶液(isotonic solution)： 能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态 和大小的溶液。是由不能自由通过细胞 膜的溶质所形成的等渗溶液。 0.85%NaCl 红细胞的功能： 运输氧气和二氧化碳； 缓冲作用； 免疫功能； 三、白细胞生理 四、血小板生理 一、生理性止血的基本过程： 1.血管收缩 2.血小板止血栓的形成 3.血液凝固 ABO血型系统的抗原和抗体 血型 亚型 RBC上的抗原 血清中的抗体 A型 A1 A+A1 抗B A2 A 抗B+抗A1 B型 B 抗A AB型 A1B A+A1+B 无 A2B A+B 抗A1 O型 无A，无B 抗A+抗B 三、输血原则（一）输血前准备 ABO血型鉴定 交叉配血试验： 主侧：供血者的RBC与受血者的血清进行配合试验； 次侧：受血者的RBC与供血者的血清进行配合试验； 等容收缩末：主动脉压最低； 室内压上升速度最快。 快速射血期末：室内压与主动脉压最高； 减慢射血期末：心室容积最小 快速充盈期末：室内压最低,心室容积最大。 快反应细胞：动作电位0期去极化速度快， 快钠通道开放Na+内流形成； 心室肌，心房肌，浦肯野细胞 慢反应细胞：动作电位0期去极化速度慢， 慢钙通道开放Ca2+内流形成； 房室结细胞、窦房结P细胞 有效不应期 定义：从0期开始到3期膜电位恢复到-60mv这段 时间内，心肌不能产生新的动作电位。 特点：时间长,250ms,保证心肌不会发生强直收缩 绝对不应期和局部反应期 1、衡量心肌自律性高低的主要指标是： A.动作电位的幅度 B.最大复极电位 C.4期膜电位自动去极化速度 D.TP水平 E.0期去极化速度 3、心室肌的有效不应期的长短主要取决于： A.动作电位0期去极化的速度 B.动作电位2期的长短 C.TP水平的高低 D.动作电位3期的长短 E.钠泵的功能 5、轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因： A.RP绝对值减小导致距TP水平的差距减小 B. RP绝对值增大导致距TP水平的差距增大 C.细胞膜对钾的通透性减小 D.细胞膜对钙的通透性增大 E.细胞膜对钠的通透性增大 2.神经调节 （1） 交感N+→NE → 冠脉?受体 →冠脉收缩 潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气体量， 平静时400-600ml。 毛细血管血压 动脉端 静脉端 +30 血浆胶体渗透压 -25 组织液胶体渗透压 +8 组织液静水压 -1 有效滤过压 12mmHg 1.有效滤过压 =（毛细血管血压+组织液胶体渗透压） -（血浆胶体渗透压+组织液静水压） 毛细血管 +10 -25 +8 -1 -8mmHg 组织液 毛细淋巴管 （四）组织液生成 滤过 重吸收 2、影响组织液生成与回流的因素 主要因素 生成量 回流量 例 症 毛细血管压↑ ↑ ↓ 炎症、心衰 静脉压↑ ↑ ↓ 所致的水肿 血浆胶体 ↑ ↓ 营养不良、肾炎 渗透压↓ 等水肿 淋巴 ↑ ↓ 丝虫病、癌症等 回流受阻