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宝安区财政性基本建设资金拨款申请表 项目名称 计划总投资 万元 资金安排计划 文 号 金 额 文 号 金 额 万元 万元 万元 万元 单项合同名称 合同金额 累计已拨付 申 请 金 额 亿 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 小写：￥： 元 项目进度及资金用途说明： 监理单位意见： 负责人（签名）： 监理单位（盖章） 建设单位意见： 负责人（签名）： 建设单位（盖章） 财 政 部 门 审 批 意 见 主管科室审核意见： 局领导审批意见： 国库办处理意见： 收款单位 开户银行 银行帐号 填表人（签名）： 联系电话： 填表日期： 年 月 日 注：此表可在财政网下载，请勿改动表格格式。 财政性基本建设资金前期费使用情况明细表 建设单位（盖章）： 项目名称： 单位：元 序号 项目名称 或用途 预算价或 估算价 累计已 拨款 本次申请 拨款 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 填表人（签名）： 财政性基本建设资金使用情况明细表 建设单位（盖章） 项目名称： 单位：元 合同类型 乙方 合同 金额 工程 变更 累计已完成投资 累计已 付款 本次应 付款 开户银行及帐号 合 计 填表人（签名）： 建设单位请款需提供如下资料： （一）属前期类项目 1.《财政性基本建设资金拨款申请表》 《财政性基本建设资金前期费使用情况明细表》； 2.属前期服务类的分包合同、中标通知书、进场交易证明书等有关完成基建程序的资料； 3.行政许可性批复类文件（具体分类见表一）； 4.区发展和改革局下达的项目投资计划、项目概算通知。 （二）属新开工类项目 １．建设单位首次申请项目前期费及勘察、设计、监理和施工的，需提供以下资料： （1）《财政性基本建设资金拨款申请表》 《财政性基本建设资金使用情况明细表》； （2）区发展和改革局下达的投资计划； （3）项目勘察、设计、监理、施工和采购合同及中标通知书； （4）直接支付项目的收款单位账户证明； （5）属施工工程进度款，需提供监理单位审核意见或工程进度报表； （6）其它须提供的资料。 2.属建设单位再次申请进度款，需提供以下资料： （1）《财政性基本建设资金拨款申请表》 《财政性基本建设资金使用情况明细表》； （2）工程进度报表； （3）项目勘察、设计、监理、施工和采购的合同付款方式； （4）区发展和改革局下达的投资计划。 （三）竣工已审计（结算）项目 1.《财政性基本建设资金拨款申请表》 《财政性基本建设资金使用情况明细表》； 2.项目决算审计报告或者区工程建设造价站结算审定表。 （四）政府采购资金项目 1.《财政性基本建设资金拨款申请表》 《财政性基本建设资金使用情况明细表》； 2.由政府采购中心发放的中标通知书或者协议采购供货通知书； 3.双方签订的合同； 4.区发展和改革局下达的投资计划； 5.采购设备验收证明书（支付采购项目最后一次款项时须提供）。 工 程 款 支 付 汇 总 表 工程名称： 合同号： 承 包 商 申 请 合同总价 A 前期累计完成工程款 B 前期累计已付款 C 本期完成工程款 D 本期应扣款 E 本期应付款 F=B+D-C-E 本期累计支付比率G=(C+D-E)/A 施工承包单位： 项 目 经 理：