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威海市党政领导干部 防止利益冲突有关事项报告表 报 告 人：______________________ 单 位：______________________ 职 务：______________________ 报告日期：______________________ 威海市党政领导干部防止利益冲突有关事项报告表 本 人 家 庭 成 员 及 主 要 社 会 关 系 情 况 姓 名 性别 民族 政治面貌 身份证号 单位 职务 分管工作 亲属关系 称谓 姓名 出生 年月 政治 面貌 现工作单位 （或学习单位 或定居国名称） 现任职务（或 职级或职业） 身份证 号码 配偶 直系血亲 三代以内旁系血亲 近 姻 亲 说明：1.直系血亲：主要填写父母、子女；2.三代以内旁系血亲：主要填写兄弟姐妹；3.近姻亲：主要填写配偶的父母、配偶的兄弟姐妹、子女的配偶。 本人兼职情况 有此类情况 无此类情况 兼职单位名称 单位性质 职务 是否经批准 是否取酬 本人 集资交易委托理财情况 有此类情况 无此类情况 种类 时间 事由 数额（金额） 集资 交易 委托理财 本人配偶子女及配偶经商办企业情况 有此类情况 无此类情况 称谓 姓名 企业名称 经营范围 企业性质 本人配偶子女及配偶投资非上市公司企业情况 有此类情况 无此类情况 称谓 姓名 企业名称 经营范围 投资金额（万元） 所占份额（%） 配偶子女及其配偶受聘于外商独资或中外合资企业工作情况 有此类情况 无此类情况 称谓 姓名 企业名称 经营范围 职务 委派方国籍 说明：1.兼职情况中的单位性质选择填写党政机关、事业单位、社会团体、国有企业、合资企业、外资企业、私营企业；2.前表中涉及“企业性质”栏目，选择填写个体工商户、个人独资企业、合伙企业；3. 表格中的“有此类情况”或“无此类情况”栏目，请根据实际情况在对应情况的“□”栏内划“√”。 本人接受礼品情况 名称 数量 价值（元） 礼品来源 处理情况 说明：1.礼品包括礼物、礼金、礼券等；2.党政领导干部在国内外交往中，不得收受可能影响公正执行公务的礼品馈赠，因各种原因未能拒收的礼品，必须登记上交。在国内外交往（不含亲友之间的交往）中收受的其他礼品，价值在200元（含200元）以上均须登记上交；3.各单位要建立对工作人员收受礼品实行登记的制度，指定受理登记的部门；4.由单位对礼品进行变卖，收入一律上交国库。 任 职 回 避 情 况 有此类情况 无此类情况 需回避的亲属关系 称谓 姓名 工作单位及职务 分管 工作 配偶和直系、 三代以内旁系血亲及近姻亲关系 与本人在同一单位担任直接隶属同一领导人或有直接上下级领导关系的职务 在其中一方担任领导职务的机关从事组织（人事）、纪检（监察）、审计、财务等工作 配偶、子女及其配偶在本人担任领导职务单位（地区）的业务主管或监管范围内，独资、合伙或参股经营企业或举办经营性民办非企业单位 称谓 姓名 企业名称及担任的职务 企业所 在地 经营 业务 说明：1.直接隶属，是指具有直接上下级领导关系；2.同一领导人，包括同一级领导班子成员；3.直接上下级领导关系，包括上一级正副职与下一级正副职之间的领导关系。 公 务 回 避 情 况 需要回避的情形 需要回避的公务活动 是否存在 涉及本人利害关系的； 涉及本人配偶、 直系血亲关系、 三代以内旁系血亲关系、 近姻亲关系人员的利害关系； 其他可能影响公正执行公务的。 考试录用、调任、职务升降任免、考核、考察、奖惩、交流、出国审批 监察、审计、仲裁、案件审理 税费稽征、项目资金审批、监管 其他应当回避的公务活动 回 避 回避方式 是或否 回避事项 回避形式 是或否 回避决定 本人申请回避 不参加有关公务事项的调查、讨论、审核、决定 所在单位