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江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师申报表
附件1
江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师申报表
姓名 性别 出生年月 学历 民族 身份证号码 专业技术职称 何时受聘 在职或返聘 从事专业 从事本专业工作时间 行政职务 专业特长 身体状况 工作单位 联系电话 邮政编码 家庭住址 住宅电话 是否已是研究生导师 否 □ 是□(硕士研究生导师□ 博士研究生导师□) 继承人姓名 工作单位 身份证号码 继承人姓名 工作单位 身份证号码 主要学术经验、专长及成就:
是否能够保证教学计划的完成:
签名: 现受聘单位推荐意见:
负责人(签章): (单位盖章)
年 月 日 市级卫生行政部门审核意见:
负责人(签章): (盖 章)
年 月 日 省中医药局审批意见:
(盖 章)
年 月 日
附件2
江苏省老中医药专家学术经验继承工作继承人申报表
姓名 性别 出生年月 学历 民族 身分证号码 何时毕业于何校何专业 专业技术职务 何时受聘 行政职务 从事专业 从事本专业工作时间 专业特长 身体状况 工作单位 邮政编码 单位电话 家庭住址 住宅电话或手机 指导老师姓名 身份证号码 个人简历(可另附纸):
以往在国内外公开发行期刊上发表的论文及成果奖励:
申请从事继承学习的理由、是否能保证教学计划的完成:
签名: 指导老师意见(明确是否同意带该继承人):
签名: 所在单位推荐意见(政治思想表现,医德医风,临床工作能力等):
负责人(签章): (单位盖章)
年 月 日 市级卫生行政部门部门审核意见:
负责人(签章): (盖 章)
年 月 日 省中医药局审批意见:
(盖 章)
年 月 日
附件3:
江苏省中医药局科技项目申请书
课题名称
申 请 人
所在单位
地 址
邮政编码
电 话
传 真
电子信箱
申请日期
江苏省中医药局制
填 表 说 明
一、《江苏省中医药局科技项目申请书》(以下简称《申请书》)。
二、《申请书》各项内容,应实事求是地逐项认真填写。表达要明确、严谨,字迹要清晰。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词须注出全称。如无该项内容请填“无”,各栏空格不够,均可加页。
三、汉字请用国家公布的标准简化汉字,数字请用阿拉
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