预防艾滋病母婴传播百度文档PPT.ppt

二、HIV检测与咨询 1.孕产期保健服务中，应提供HIV咨询和检测服务： 婚前、孕期、分娩前为常规检测项目。 HIV检测结果会被必威体育官网网址，本人及指定医务人员获知。 所有记录、病历是必威体育官网网址的，只有相关医务人员可以查看。 不在病历封面上做明确标记。 二、HIV检测与咨询 2.对HIV抗体检测结果的含义进行咨询 与孕妇本人或/和其指定的人一起探讨结果 注意用平和的语调 给孕妇留出宣泄情感的时间 二、HIV检测与咨询 3.如果检测结果是阴性 说明没有感染HIV，或已经感染HIV，但体内还没有产生HIV抗体，一般在2-3个月才可以检测到抗体，此期称为“窗口期”，如果近期有危险性行为，建议2-3个月后再次检测。 告之艾滋病母婴传播的危害性 坚持安全性行为（用安全套） 二、HIV检测与咨询 4.如果检测结果是阳性 说明已经感染了HIV，但不一定是病人，在潜伏期内要保持身体健康，能延缓发病。 让孕妇说出自己的感受，进行回应。 需要进一步评估感染的严重性，再决定是否需要抗病毒治疗，抗病毒治疗可减缓进程，降低感染几率。 讨论妊娠结局及终止妊娠服务。 坚持安全套，避免重复感染或传染。 二、HIV检测与咨询 提供孕期营养、婴儿喂养和安全行为等信息。 介绍各种支持体系，包括转诊和随访计划。 商讨如何必威体育官网网址和面对歧视问题。 探讨结果公开和性伴检测问题。 孕期生活指导 一、营养指导 体重是判定发展、预后和加强营养的重要指标，强化营养的首要任务是维持和增加体重。 营养的作用： 优化免疫功能 补充丢失的维生素和矿物质 提高预后效果 保持工作能力 补充多种微量元素、尤其维生素A、增加热量、优质蛋白 二、预防生殖道感染 坚持用安全套 孕期由于机体免疫力、激素、阴道环境等的变化，易导致各种感染，可促进HIV的传播，HIV造成的免疫缺陷可导致生殖道感染的发生、发展，并呈现特殊的临床表现。 三、定期产前检查 1. 有无妊娠合并症和并发症、生殖道感染和性传播疾病，积极预防和治疗。 2. 艾滋病相关症状的询问和体格检查。 3. 胎儿宫内监测：HIV感染可增加自发流产率、早产、低体重儿、死胎死产。 4. 避免羊水穿刺、胎儿镜等有创检查。 5. 关注特殊心理需求。 6. 加强营养监测和指导。 7. 提倡住院分娩。 艾滋病合并症 左侧胸部有大小不等的深紫红色结节性病损，大部分病损中心有出血斑。该图为典型的Kaposis肉瘤皮肤损害。 前胸上部、颈部Kaposis肉瘤，呈现条状出血性病损，似项链样分布。 艾滋病合并隐球孢子虫病，在小肠壁绒毛表面呈现黑点。 艾滋病病毒的特点 　1、主要攻击人体的T淋巴细胞系统。 2、一旦侵入机体细胞，病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除。 3、病毒基因变化多样。 4、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液，其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。 5、对外界环境的抵抗力较弱，对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效。 6、感染者潜伏期长，死亡率高。 7、艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。 “窗口期” 人体感染了艾滋病病毒后，一般需要2周时间才能逐渐产生病毒抗体。“窗口期”是指从人体感染艾滋病毒后到外周血液中能够检测出病毒抗体的这段时间，一般为2周—3个月。 在这段时间内，血液中检测不到病毒抗体，但是人体具有传染性。只有等到“窗口期”过后，血液中才会有足够数量的艾滋病毒抗体可以检测出来。 不能忽视的是，不同个体对艾滋病毒的免疫反应不一，抗体出现的时间也不一致，尤其对近期具有高危行为的人，一次实验结果阴性不能轻易排出感染，应隔2—3个月再检查一次。 提示可能患有艾滋病的症状 (1)持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。 (2)数周以来不明原因发热和盗汗。 (3)数周以来出现难以解释的严重疲乏。 (4)食欲下降，2个月内体重减轻超过原体重的10％。 (5)数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上。 (6)气促、干咳数周。 (7)皮肤、口腔出现平坦和隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒。 (8)咽、喉部出现白斑。男性阴部出现鳞屑性斑，痒。 女性肛门瘙痒，阴道痒，白带多。 (9)头痛、视线模糊。 当出现上面三个以上症状又有不洁性接触史时，应及时去医院检查。 在现实生活中，有许多原因能够引起以上症状，不能因为自己的