降压要达标,控压要平稳PPT.pptxVIP

关注高血压的“春夏秋冬”——降压要达标，控压要平稳春 季 篇悄悄到来的高血压对多数患者而言，高血压通常无自觉症状，所以根本不知道自己血压升高，体检测血压时才能发现。有些患者是在发生累及心、脑、肾的并发症时才知道血压的升高，一旦发生并发症，重则危及生命，轻则影响生活质量。2013 中国高血压患者教育指南不能掉以轻心——定期测量血压血压正常的成人每两年至少测一次血压，易患高血压者每半年至少测一次。头晕眼花耳鸣心悸泡沫尿这些症状提示可能高血压，要尽快看医生。2013 中国高血压患者教育指南早发现，早治疗—进行医学检查基本检查：血常规、尿常规、血钾、血脂、血糖、心电图等为了了解高血压引起的靶器官损害的情况，必要时需要进行下列检查：心脏：超声心动图、运动试验等脑：脑血管超声、颅脑CT等肾：尿白蛋白、肾脏超声等血管：颈动脉超声、下肢动脉超声等2013 中国高血压患者教育指南血压控制不佳危害大肾脏眼血管长期高血压长期高血压长期高血压眼底动脉损伤下肢动脉粥样硬化肾脏病变血管狭窄或闭塞视网膜出血肾功能衰退间歇性跛行视力下降，严重者失明甚至肾功能衰竭导致死亡2013 中国高血压患者教育指南减少高血压的危害—降压是硬道理血压卒中心血管事件和死亡率收缩压 / 舒张压4mmHg 30%10mmHg13%中国高血压防治指南（第三版）春季是降压的好时节春季温暖舒适，气候宜人，是降压的黄金季节。多选择室外活动，呼吸新鲜空气，保持心情愉悦。夏 季 篇烈日炎炎，血管扩张使血压降低不同的季节血压确有明显差异，在不同季节的高血压治疗过程中应充分考虑季节和环境温度变化的因素。夏季高热、潮湿，出汗，血管扩张，血压容易降低，有时夏冬之差可达20～30 mm Hg 。American Journal of Geriatric Cardiology. 2004;13:267-272.血压降低也不能自行停药高血压病患者在炎热的夏季血压降低时，会减少药物剂量，或自行停药，这可能会导致血压的巨大波动。请按医生的要求进行用药调整，防止血压波动过大，造成危害。2013 中国高血压患者教育指南停药升高血压，造成血压波动+7.8mmHg+2.5mmHg收缩压舒张压 停药一次徐恒戬,等.现代预防医学.2006.33(12).2269血压波动会对血管功能造成损害早期动脉粥样硬化心肌梗死、心绞痛中风／脑梗死舒张压波动收缩压波动外周动脉疾病Circulation. 2000;102:1536.停药造成血压波动很危险停用降压药增加的血糖波动危害巨大血压升高冠心病、心力衰竭发生率增加脑血管事件发生率增加住院事件明显增加Am J Hypertens. 2012 May;25(5):549-55.坚持服药，尽可能选用长效制剂有助于平稳降压坚持长期平稳有效的控制血压尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以达到平稳降压Chin J Cardiol,July 2011,Vol.39 No.7控释片平稳降压，消除血压波动危害控释片24小时平稳降压，长时间保持有效血药浓度；服药方便;激光在药片上打了一个非常精确的小孔，是药物在24小时内以恒定的速度从释放孔内释放出来。夏季也不能随便停药夏季炎热，血管扩张会使血压降低，请按医生的要求进行用药调整。多吃蔬菜水果，气温高时尽量减少外出。秋 季 篇关注生活方式秋季天高气爽，最为宜人，血压优于冬夏；此时，要多多关注生活方式的改善。健康的生活方式是治疗高血压的基础合理饮食戒烟限酒适当运动心理平衡合理饮食——学会怎么吃限制钠盐摄入：每日不超过3克限制总热量：每日烹调油用量小于25g（半两，相当于2.5汤匙），减少动物食品和动物油摄入，适量选用橄榄油营养均衡：适量蛋白质（鸡蛋、肉类），新鲜蔬菜水果，每天吃8两-1斤新鲜蔬菜，1-2个水果。如果您是伴有糖尿病的高血压患者，可选择低糖或中等含糖的水果（猕猴桃、柚子）每日进食200克左右做加餐食用增加钙的摄入：每日250-500毫升脱脂或低脂牛奶2013 中国高血压患者教育指南适当运动-改善身体功能推、拉、拽、举等力量练习（每周进行2-3次）柔韧性练习（每周2-3次，每次拉伸达到拉紧状态时即可，保持10-30秒，每个部位的拉伸重复2-4次）有氧运动（健身操、骑自行车、慢跑）运动时间：清晨血压处于比较高的水平，不适宜运动，易发生心脑血管事件，因此最好选择下午或傍晚进行锻炼。若您安静状态时血压未能很好控制或超过180/110mmHg，暂时禁忌运动2013 中国高血压患者教育指南收获达标，益处多多血压达标，心血管风险降至最低达标标准：一般患者：140/90mmHg；老年患者：150/90mmHg合并糖尿病和肾病的高血压患者：130/80mmHg早期达标-血压达标的最佳时机长效降压药要发挥稳定的降压作用一般需要1-2周治疗