肾替代治疗药物剂量调整PPT.pptx

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2018-02-02 发布于江苏
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肾替代治疗药物剂量调整PPT

CRRT治疗中药物剂量的调整 ;内容;CRRT;CRRT;弥散;吸附;弥散 ;血液透析(HD、CVVHD) ;血液滤过（HF、CVVH) ;HF vs HD — 清除效率 ;血液灌流（HP） ;HP可清除与蛋白质或脂类相结合而为一般血液透析所不能清除的物质 ;血浆置换（PE) ;;CRRT时药物浓度的影响因素 ;CRRT因素; 机体因素 ;通常，肾脏清除只占药物清除率25~30%以下，则CRRT对其影响较小，不需调整剂量;药物清除;药物分布容积（Vd）是指药物在体内达到平衡后，药物总量与血浆浓度的比值;分子量;药物蛋白结合率≥80%，则大部分药物不能通过CRRT被清除;电荷---带正电荷的药物清除增加;药物影响因素之间的关系;CRRT药物剂量调整原则;根据药效调整给药剂量;参考基础肾功能;结合PK/PD参数调整给药剂量;金标准--根据血药浓度监测调整给药剂量;CRRT时无需调整剂量的抗菌药;;病例