第三节 炎症.pptVIP

3、增 生（proliferation） 概念：是指在致炎因子作用下，炎区细胞增殖， 数目增多的现象。 致炎因子组 织崩解产物 生长因 子释放 细胞 增生 实质细胞增生 间质细胞增生 成纤维细胞 血管内皮细胞 巨噬细胞 刺激 修复损伤组织 功能 具有防御功能 ?介质 全身影响 局部变化 增生 ?介质 血液动力学 血管通透性 炎细胞渗出 渗出 变质 损伤 因子 机体 修 复 血管反应 组织损伤 过 程 基本病变 炎症的过程 三、炎症的局部表现与全身反应 （一）局部表现 1.红：动脉性充血（鲜红） 静脉性充血（暗红） 急性炎症 炎性水肿所致 慢性炎症 局部组织增生所致 3.热：血管扩张、代谢增强、产热增加所致 2.肿： 分解代谢 H+，K+刺激神经末梢 4.痛： 局部肿胀 压迫神经末梢 炎症介质 刺激神经末梢 实质细胞变性、坏死、代谢障碍 5.功能障碍： 渗出物压迫、阻塞 局部疼痛 甲沟炎 丹毒 （二）全身反应 1、发热 机制：致炎因子 单核巨噬细胞 内生致热原 　　　　　　　　　　　　　　　　　　体温调节中枢 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　调定点上移 　　　　　　　　　　　体温上升 　有利：提高机体防御能力 意义 　　　有害：过高发热 损害脑功能 　 长期发热 机体消耗↑ 2、血液中细胞成分的变化 急性炎症表现明显，急性细菌性炎症，血液中白细胞数超过1万/立方毫米(正常时为4千-1万/立方毫米)。 急性炎症（如化脓性炎）—中性粒细胞为多； 慢性炎症（如结核病）—以淋巴细胞为多； 过敏性炎或寄生虫性炎症—以嗜酸性粒细胞为多。 3、单核巨噬细胞系统细胞增生 功能：吞噬、消化病原体及坏死组织碎片。　　临床上表现为炎症局部所属淋巴结肿大，淋巴窦内单核细胞增多，T、B淋巴细胞增多。严重时，全身淋巴结、脾肿大，肝、脾、骨髓内网状内皮系统细胞和血管窦内皮细胞增生，吞噬功能增强。 4、实质器官的改变 较严重的炎症，患者的心、肝、肾等实质器 官的细胞常发生物质代谢障碍，细胞会出现 不同程度的变性、坏死和功能障碍。 四、 炎症的类型 超急性炎症（peracute inflammation） 急性炎症（acute inflammation） 慢性炎症（chronic inflammation） 亚急性炎症（subacute inflammation） 1、按病程分类 2、按局部基本病变分类 变质性炎症（alterative inflammation） 渗出性炎症（exudative inflammation） 增生性炎症（proliferative inflammation） 变质性炎症：以组织、细胞变性、坏死为主。 肝脏体积明显缩小，包膜皱缩 肝细胞广泛坏死，肝窦扩张充血，大量炎细胞浸润 受累器官：多为实质性器官，如心、肝、脑等 渗出性炎症：以渗出性改变为主 1．浆液性炎症 2. 纤维素炎症 3. 化脓性炎 4．出血性炎 浆液性炎症 (serous inflammation) 特点：浆液渗出 成分：含3%-5%的血浆蛋白质， 以白蛋白为主。 部位：粘膜、浆膜和疏松结缔组织 炎性水肿 水疱 积液 浆液性炎 好发部位： 疏松结缔组织、粘膜、浆膜。 结局： (1)大多数病因去除后，渗出的浆液吸收，局部不留痕迹； (2)大量积液，影响器官功能。如心包腔和胸膜腔积液。 纤维素炎症