第一章 常用护理技术PPT.pptVIP

第一章 绪论 2 临床情景： 患者，女，30岁。咳嗽、发热2周，喘息5d。2周前受凉后出现咽痛、咳嗽、发热，以干咳为主，最高体温37.8℃。口服“感冒药”后发热症状明显改善，但咳嗽症状改善不明显。5天前出现喘息，夜间明显，自觉呼吸时有“喘鸣音”。常常于夜间憋醒。接触冷空气或烟味后症状可加重。既往患“过敏性鼻炎”5年，经常使用“抗过敏药物”。查体：体温36.2℃，脉搏80次／分，呼吸24次／分，血压120／80mmHg，意识清楚，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺可闻及散在哮鸣音。心界不大，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，未见杵状指。胸片未见明显异常。初步诊断为支气管哮喘，患者第一次住院，入院后一直处于焦虑状态。 3 问题： 患者为什么会发生焦虑？ 分析环境中引起患者哮喘发生的因素。 4 章节导航 5 护理学的形成与发展 远古时代的护理—中世纪和文艺复兴时期的护理—近代护理—现代护理 古代（以自我护理、家庭护理为主） 中世纪（以宗教护理、医院护理为主 ） 8 古代护理 开始从解剖、生理角度探索疾病 教会医院↓，公私立医院↑↑ 护理摆脱教会的控制, 成为一种独立且高尚的职业 护理人员接受专门训练 宗教改革时期 1517年发生宗教革命后， 护理是谋生手段，质量↓↓ 护理进入长达200年的黑暗时期 文艺复兴时期 9 现代护理 诞生于19世纪中叶的英国 10 现代护理的创始人 南丁格尔 Florence Nightingale (1820—1910年) 首创了科学的护理专业 11 十九世纪中叶，即1850年左右 被称为“南丁格尔时代”。 科学的护理专业的形成，推动了现代护理学的发展。 12 Florence Nightingale, 英国人 1820年5月12日 出生于意大利的佛罗伦萨 1850年 在德国Kaiserswerth参加护士训练班 1853年 在英国伦敦成立看护所，开始护理生涯 1854—1856年 克里米亚战争爆发，南丁格尔自愿率领 38名护理人员奔赴前线 1860年 创办世界上第一所护士学校 1907年 英女王授予她最高国民荣誉勋章 1910年8月13日 逝世，终身未嫁 南丁格尔生平 13 （%） 50% 2.2% 1854—1856年克里米亚战争中护理前后伤病员的死亡率 南丁格尔对护理学的贡献 14 南丁格尔对护理学的贡献 Florence Nightingale 发展军队的卫生保健事业 致力于创办护士学校 1860年，在英国圣托马斯医院创立世界上第一所护士学校 撰写著作指导护理工作 1858年《医院札记》 1859年《护理札记》——经典著作 为护理向正规的科学化发展提供基础 发展了以改善环境卫生、促进舒适和健康为 基础的护理理念——护理专业化的开始 15 南丁格尔的荣誉 1907年，获得最高国民荣誉勋章 10英镑背面 16 南丁格尔的荣誉 1907年，获得最高国民荣誉勋章 1907年，国际红十字会设立“南丁格尔奖章” 17 南丁格尔的荣誉 1907年获得最高国民荣誉勋章 1907年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章 1912年国际护士会成立南丁格尔国际基金 1912年国际护士会将她的生日5月12日定为 “国际护士节” 18 19 三个阶段特点的区别 1. 从属于医疗，护士是医生的助手。 护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作。 护理关心的只是人体局部病灶，忽视了人的整体性。 护理教育类同于医学教育课程，涵盖较少的护理内容。 护理研究十分局限。 2. 强调护理是一个专业，医护双方为合作伙伴。 护士按护理程序对病人实施整体护理。 护理工作局限于病人，局限于医院。 护理教育开始摆脱医学教育。 护理研究得到不断丰富。 3. 护士将成为为社会提供初级卫生保健的主要力量。 护理工作扩展到对人的生命的全过程的护理，从个体到群体的护理。 护理工作场所扩展到社会和家庭。 护理教育逐渐发展完善。 护理研究包含多学科领域。 20 我国护理学发展概况 （一）中国古代的护理 西汉时期 “肾病勿食盐” “怒伤肝、喜伤心……” 强调“三分治，七分养” 21 我国护理学发展概况 （一）中国古代的护理 强调“三分治，七分养” 东汉末年 张仲景 发明了猪胆汁灌肠术、舌下给药法和人工呼吸等 提倡劳逸结合等养生之道 22 我国护理学发展概况 早期的中医药学与护理学密不可分 “三分治，七分养”，“养” 即护理 （一）中国古代的护理 23 我国护理学发展概况 鸦片战争前后，西方医学进入我国，对我国近代护理学的形成和发展的影响较大。 （二）中国近代护理 24 我国护