病因与发病PPT.ppt

* （二）七情的致病特点 1.直接伤及内脏： 以心（七情皆从心而发）、肝、脾三脏为多见 张介宾《类经》：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。” 2. 影响脏腑气机 怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结 3.情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化 4.多发为情志病 * 情志疾病的概念及范畴 情志疾病可以是指在疾病的发生、发展、转归和防治过程中，精神情志因素起重要作用的一类疾病，也包括一些以神志异常为主要症状表现的疾病。具体而言，中医所论的情志疾病包括有：（一）七情内伤所致的以神志症状为主的一类疾病。在中医临床上常见之于郁证、厥证、脏躁、心悸、不寐、癫狂、痫病等。（二）七情内伤所致的以形体症状为主的一类疾病。中医学强调“形神合一”，这种以形体症状为主的病证类似于现代医学所说的心身疾病，涉及范围较广，包括内、外、妇、儿各科的多种疾患，如：哮喘、噎膈、泄泻、阳痿、痛经等。这种疾病的发生可能有多方面的原因，如：外感六淫、饮食劳逸、痰饮、瘀血等。但若病因以情志内伤为主，则归属于中医七情内伤的范畴。（三）由于形体病变所致的以神志症状为主的一类疾病。如妇科常见的绝经前后诸证等。总之，中医七情致病的范围广泛，包括了现代医学所说的心身疾病、神经官能症以及精神疾病等。 * ? 四、水湿痰饮、瘀血 （一）水湿痰饮 1.区别 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物。稠浊者为痰，清稀者为饮。痰饮作为一种新的致病因素作用于机体，导致新的病变，则为继发病因。 痰饮 有形之痰：实质性痰浊和水饮 无形之痰：是痰饮导致的特殊的病理变化和症状体征，用治痰饮方法能获得疗效。 病理产物，又属致病因素 * 2.痰饮的形成 外感六淫 饮食失宜 七情内伤 劳逸太过 肺失宣降 脾不健运 肾气化失司 肝失疏泄 三焦水道不利 膀胱气化不利 伤及内脏 津液代谢障碍 水液停滞 痰饮 痰饮是由外感六淫、或饮食失常、或七情内伤、或劳逸太过等原因，导致肺、脾、肾、三焦等脏腑对水液的气化功能失常，津液代谢障碍，以致水液停滞而生成。 * 第五章 病因与发病Theory of Etiology and occurrence of Disease 关键性问题 中医对病因的认识方法及分类 六淫的概念及致病特点 七情的概念及七情内伤 痰饮、瘀血的概念、形成及致病特点 中医学发病原理 中医临床发病类型 * 【目的要求】 1.掌握六淫各自的致病特点 2.掌握七情的致病特点。 3.掌握痰饮、瘀血的基本概念、形成原因和致病特点。 4.熟悉发病原理。 5.了解病因的其他内容。 * ? 病因——引起疾病的原因。 ? 中医认识病因的方法 1.询问病因 2.辨证求因 根据疾病所表现出来的临床症状和体征，进行综合分析，来推求病因。 辨证求因后进而审因论治。 ? 中医病因学说的发展 《内经》、东汉.张仲景《金匮要略》、宋.陈无择《三因极一病证方论》——“三因学说”。 第一节 病因 概 述 * 中医病因 1.六淫 2.七情 3.疠气 4.饮食 5.劳逸 6.痰饮 7.瘀血 8.结石 9.外伤 10.寄生虫 11.药邪 12.先天因素 13.医过等 西医病因 1.生物病原：如细菌、病毒、真菌等。 2.物理因素：如噪音、高温、气压、放射线等。 3.化学因素：如化学药品、污染、毒物等。 4.营养因素：如偏食、营养不良等。 5.精神因素：如情绪、心理等。 6.遗传因素：如遗传病等。 * 风、寒、暑、湿、燥、火 六种外感病邪的总称 气候变化 人体正气强弱 六气 一、六淫 自然界六种不同的气候变化 风、寒、暑、湿、燥、火 六淫 六气太过、六气不及 非其时而有其气 气候变化过于急骤 外感病因 * 　自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪 　春季主气，但四季皆有风，故风邪引起的疾病虽以春季为多，但不限于春季 　1、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 　2、风性善行而数变 3、风为百病之长 4、风性主动 风 邪 * 风寒、风热、风湿 风寒湿等兼夹证 多兼邪致病 风者，百病之始也 为百病之长 眩晕、抽搐、拘挛 角弓反张 类似摇动的症状 肢体异常运动 主动 风疹块　皮疹时隐时现 此起彼伏 变幻无常 发病迅速 行痹　四肢关节疼痛 游走不定 病位游移 行无定处