新生儿寒冷损伤综PPT.ppt

; 新生儿寒冷损伤综合征（neonatal cold injure syndrome）简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症（neonatal scleredema）。;病因和病理生理;病因和病理生理;临床表现;辅助检查;诊断;治疗;复温中应观察腹壁温、肛温及腋温的变化随时调节暖箱温度 同时监测呼吸、心率、血压及血气等 基层单位复温可用热水袋、火炕或电热毯包裹等方法；也可置婴儿于怀抱中紧贴人体，比较安全 ;（二）热量和液体供给 经静脉给予热量者应达到每日210kJ/kg（每日 50kcal/kg)； 可进乳者应尽早喂哺，热量渐增至每日419~502kJ/kg（100~200卡/kg）。 体温低时输注葡萄糖的速度宜慢，一般为每分钟6~8mg/kg； 体温恢复后可根据血糖检测结果加快输注速率。 液量可按0.24ml/kJ(1ml/kcal)计算。;（三）纠正器官功能紊乱 ①有微循环障???、休克者 纠酸、扩容 *可用2：1液15~20ml/kg（明显酸中毒可用1.4%碳酸氢钠液代替），在1小时内经静脉滴入； *继用1/3或1/4张液70~90ml/kg缓慢滴入， * 早期心率低者可 ，给血管活性药多巴胺，每分钟5~10μg/kg静脉输注；;②有肺出血时应及早气管内插管，进行 正压通气治疗； ③及时处理肾功能障碍和DIC。 ;（四）其他 根据并发症选用适当抗生素防止感染； 给予其他对症处理。 ;预防;④新生儿转运过程中应有合适的保暖措施 ⑤预防早产、感染、窒息等新生儿高危因素。 ;谢谢观看！