高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的临床价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的临床价值探讨 益阳市第三人民医院 湖南益阳 413002 摘要：目的 对高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的临床应用价值进行探讨。方法 将我院2013年5月~2014年2月收治的35例乳腺癌患者作为研究对象，所选患者均经手术、病理检查证实，将病理检查结果作为标准，应用高频多普勒彩超、X线钼靶以及联合诊断法。结果 联合诊断符合率显著高于多普勒彩超检查和X线钼靶诊断符合率（plt;0.05）；多普勒彩超肿块、异常血管特征或者血流信号检出率高于X线钼靶（plt;0.05）；X线钼靶微小钙化、腋窝淋巴结肿大灵敏度高于多普勒彩超（plt;0.05）。结论 对乳腺癌应用高频彩色多普勒超声联合X线钼靶进行诊断，能够明显提高乳腺癌诊断正确率。 关键词：乳腺癌；高频彩色多普勒超声；诊断 早期筛查乳腺癌方法较多，如CT、核磁共振、穿刺活体检查以及同位素扫描等检查方法。目前，超声检查已经逐渐成为诊断乳腺疾病的主要方法，诊断正确率越来越高，在临床诊断中得到广泛应用。本次研究对我院35例乳腺癌患者应用高频彩色多普勒彩超联合X线钼靶进行检查，对其诊断价值进行探讨，详细如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院2013年5月~2014年2月收治的35例乳腺癌患者作为研究对象，所选患者均经病理或者手术检查证实。其中，年龄最小20岁，最大74岁，平均年龄（32.1plusmn;4.3）岁，19例左侧癌变，16例右侧癌变。 1.2 纳入标准[1] （1）纳入原发性乳腺癌患者；（2）纳入患者手术耐受性良好，可行穿刺活检术或者乳腺微创切除术治疗的患者；（3）纳入影像、病理资料齐全的患者。 1.3 方法 主要应用飞利浦H-5000彩色多普勒诊断仪与钼靶乳腺摄影机，其中，彩色多普勒超声检查法：设置探头频率为7MHZ，进行检查时，首先取患者平卧位或者侧卧位，将乳房充分暴露出来，抬高两臂，沿着乳腺结构边缘，从外上、外下、内上以及内下四个象限分别进行纵切、横切、斜切、放射状连续扫描检查。 检查过程中，着重对病灶数目、大小、边界、形态、沙粒样钙化灶、内部回声以及肿瘤内血流分布情况等进行观察。应用彩色多普勒对血流各参数进行统计，并对双侧腋下淋巴结进行扫描检查，总结形态特点。 X线钼靶乳腺检查：取患者两侧轴位和斜位，如成像或者病灶不清晰，则进行放大或者补照侧位处理；进行扫描时，主要对患者病灶病理分型、分期、钙化情况进行观察。 检查完毕后，对两种不同诊断方法的乳腺癌病理特征检出情况进行统计。 1.4 诊断标准[2] （1）多普勒超声乳腺癌诊断标准：可清晰观察到肿块，边界模糊，形状不规则；肿块内部回声不均匀，内部血流丰富，低声居多；（2）钼靶X线乳腺癌诊断标准：肿块清晰可见，外部形态呈叶状或者刺状，肿块边缘不清晰，和周围组织分隔不清晰；（3）联合诊断标准：经多普勒超声与X线钼靶诊断结果均显示为良性，则诊断良性；如检查均为恶性，则诊断恶性。 1.5 统计学方法 通过应用SPSS20.0统计学软件加以处理，计数资料应用“[n/%]”表示，对比应用X2检验，如Plt;0.05，表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 不同检查方法诊断正确率对比 联合诊断诊断符合率显著高于多普勒彩超检查和X线钼靶诊断符合率（plt;0.05）；误诊率与漏诊率明显低于多普勒彩超检查和X线钼靶检查（plt;0.05）；具体数值见表1： 3 讨论 乳腺癌为临床女性较为常见的一种肿瘤疾病，不仅给患者身体健康带来严重威胁，而且还给患者精神健康、心理卫生带来严重影响。其具有危害大、发病快、不易根治的特点，及早发现、干预对于增强乳腺癌患者疗效、提高生存率具有至关重要的作用。 近年来，随着我国临床检测水平的不断提高，乳腺癌疾病诊断方法也在逐渐增多，乳腺结节检出率也得到显著改善。尤其是将多普勒彩超应用到临床检查中，医师可以对乳腺肿瘤形态、血管分布情况以及血液流动情况进行准确判断，进而显著提高乳腺癌诊断准确率。但由于乳腺癌与乳腺结节在血流程度上存在着交叉阶段，应用多普勒彩超对乳腺癌患者进行诊断过程中存在一定局限[3]。如纤维腺瘤血流较丰富，易导致发生乳腺癌阳性误诊，如阳性患者新生血管发育缓慢，则易导致出现假阴性病例。X