高脂血症的护理进展.docVIP

精品论文 参考文献 高脂血症的护理进展 张彩连（广东省紫金县人民医院内镜室 广东紫金 517400） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）45-0366-02 【摘要】总结了高脂血症患者的护理经验。包括对患者开展健康教育、饮食、运动、用药、心理等方面的护理。认为对高脂血症患者进行精心的护理对病情的预防及发展的控制是非常有效的，可减少心脑血管疾病的发生，促进健康，提高生活质量。 【关健词】高脂血症 健康教育 护理 高脂血症是一种常见的代谢性疾病，是由于脂肪代谢或转运异常，使一种或几种脂质高于或低于正常的代谢紊乱状态。对人体来说，高脂血症的危害很大，与心血管疾病，尤其与冠心病的发生发展密切相关。随着生活方式改变等因素的影响，其升高幅度很惊人。因此，预防和控制血脂异常已成为心血管预防工作的主要内容之一。 1 高脂血症标准及分型 1.1高胆固醇血症 血清总胆固醇含量增高，超过5.72 mmol/l，而甘油三酯含量正常。 1.2高甘油三酯血症 血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/l，而总胆固醇含量正常。 1.3混合型高脂血症 血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即胆固醇超过5.72mmol/l，甘油三酯超过1.70mmol/l。 1.4低高密度脂蛋白血症 血清高密度脂蛋白含量低于0.9mmol/l。 2 护理 2.1开展健康教育 健康教育的内容包括：①教育病人血脂异常对健康的危害，使病人了解高脂血症主要导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的就是冠心病。②了解饮食治疗在控制病情，防治并发症中的重要作用，掌握饮食治疗的具体要求和措施，长期坚持。③了解体育锻炼的重要性，持之以恒。④了解情绪、精神压力对疾病的影响，指导病人正确处理工作、生活中的压力，保持情绪稳定。⑤养成良好的生活方式，戒烟酒。⑥了解高脂血症的控制要求，定期随访，每2～3月复查血脂，以了解病情控制情况，及时调整用药剂量。每年定期进行全身体检，尽早防治并发症。 2.2饮食护理 2.2.1限制总能量 人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，热量摄入要根据患者的年龄、工作性质、活动能力和伴随疾病等考虑，一般lt;40岁者2500～3000千卡/d，40～60岁者2000～2500千卡/d，gt;60岁者1600～2000千卡/d。主食中应搭配粗粮，少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。 2.2.2低脂低胆固醇饮食 少吃脂肪含量高的肉类，尤其是肥肉，进食禽肉应去皮，少食用动物油脂、棕榈油等富含饱和脂肪酸食物及蛋黄、动物内脏、鱼子、鱿鱼等高胆固醇食物。烹调食物用素油，尽量用蒸、煮、凉拌为主，少吃油煎食物。 2.2.3高纤维饮食 食物纤维可与胆汁酸相结合，增加胆盐在粪便中的排泄，降低血清胆固醇浓度。应多吃粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果，另海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。 2.2.4减轻体重 对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减轻1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。 2.3运动护理 运动和体力活动可影响血清脂质和脂蛋白含量，对增强体质，预防动脉粥样硬化的发生是非常有益的。选择合适的运动项目：根据自身情况，选择长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、体操、游泳、乒乓球、健身操等。掌握运动强度、适当的运动频率和合适的运动时间，以达到热量出入平衡，有利于减轻体重，降低胆固醇和甘油三酯，升高高密度脂蛋白。 2.4用药护理 对使用调节血脂药物者，护士应指导病人正确服用，并观察和处理药物的不良反应：①他汀类药可引起横纹肌溶解、急性肾衰竭，用药期间定期测肝功能，不宜用于儿童、孕妇及哺乳期妇女。②贝特类药物主要有恶心、腹胀、腹泻等胃肠道反应，有时会使血清转氨酶升高。③盐酸类有胃肠道症状、肝功能损害，可指导病人饭后服用。 2.5心理护理 由于高脂血症常伴有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症等，故临床上通常只表现为这些疾病的症状，还有一些高脂血症病人在检查血脂水平时，才发现血脂异常，自觉症状不明显。因此，有些病人出现满不在乎的轻视心理。而有的病人出现了并发症，易产生恐惧、忧郁、悲观心理。因此，护理人员加强对病人的心理护理显得尤为重要。要教育病人对疾病既不能轻视、盲目乐观，也不能悲观失望，保持乐观情绪。 3 小结