高压氧联合针灸对脑外伤康复治疗的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 高压氧联合针灸对脑外伤康复治疗的疗效观察 兰州大学第二医院 甘肃 兰州 730030 【摘 要】目的：讨高压氧联合针灸对脑外伤康复治疗的临床疗效。方法：将脑外伤患者80例随机分为 A,B,C,D 组，A组采用常规治疗；B组常规+针灸治疗；C组常规+高压氧治疗；D组常规+针灸+高压氧治疗。于治疗前及治疗后1，3个月后采用简易精神状态量表评定认知功能，采用 Fugl-Meyer 评分法评定运动功能，采用Barthel 指数评定日常生活能力。结果：B，C两组在治疗后的1个月及3个月患者的认知，运动功能和日常生活能力比较无统计学意义（p＞0.05）;但B，C两组在治疗后的1个月及3个月明显优于A组，两两比较差异明显（p＜0.05）。D组在治疗后的1个月及3个月患者MMSE量表评分，Fugl-meyer评分和Barther指数评分均明显优于B,C组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：高压氧联合针灸康复治疗对脑外伤患者的临床效果显著，其可明显改善患者的认知功能、提高日常生活能力，大大降低运动功能障碍，有助于改善患者的预后，值得临床广泛运用。 【关键词】脑外伤；针灸疗法；高压氧治疗 【中图分类号】R749.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-074-02 我国脑外伤的发病率超过100 /10 万，其中重型颅脑损伤接近18% -20% [1]。随 着脑外伤治疗技术的不断改进，越来越多的患者得以存活。但脑外伤后伴随的运动障碍、认知语言障碍及日常生活能力缺陷等各种并发症，也对此类患者的康复治疗提出了巨大的挑战。陈兆修[2]和刘顺宜[3]等临床实践表明：在常规治疗基础上，运用高压氧，针灸治疗对脑外伤患者的康复具有明显的优势。现对我院采用高压氧合并针灸进行脑外伤康复治疗的临床资料进行回顾性分析，总结如下： 1 资料与方法 1.1一般资料：选取我院 2011年 6月至 2014 年 6月收治的 80例脑外伤患者作为研究对象。所有患者均有明确的脑外伤病史，且发病时GCSle;12分，所有患者病情平稳后均接受高压氧及针灸治疗。按照患者的入院顺序随机分为A,B,C,D四组，四组患者在性别，年龄等方面无差异（p＞0.05）。 1.2治疗方法：A组患者采取常规治疗,包括止血、脱水、抗感染及营养神经等治疗,必要时行颅内血肿清除术和（或）去骨瓣减压术治疗。B 组患者采取常规治疗合并针灸治疗, 具体方法：头针 取运动区上，中，下，沿患者的头皮向下斜刺；语言区用毫针沿头皮刺入0.5-1寸。体针 上肢瘫痪取大俞，极泉，手三里等; 下肢瘫取环跳，阳陵泉，足三里等。C组 患者采取常规治疗加 高压氧治疗, 采用医用高压氧舱进行治疗，压力达0．2 MPa，稳压后吸氧30min，中间间歇吸空气10min，再次吸氧30min，当氧舱内压力降为0.1Mpa后结束吸氧。每天1 次，持续治10 d为一疗程。D组患者采取常规治疗联合针灸及高压氧治疗。 1.3疗效评定标准：于治疗前及治疗后1,3个月分别对患者进行康复评定。运动功能评定采用Fugl-Meyer量表;认知功能评定采用简易精神状态（mini mental status examination，MMSE）量表;日常生活自理能力采用改良Barthel指数。 1.4统计学分析：所有临床资料均采用 SPSS17.0 统计软件进行统计，分析。计量资料用（plusmn;s）表示，采用独立样本 t 检验，P＜0.05 有统计学意义。 2结果 B,C两组治疗后 1个月和 3个月患者的认知，运动功能和日常生活能力比较无统计学意义(P＞0.05)。B，C两组在治疗后的1个月及3个月患者的认知，运动功能和日常生活能力明显优于A组，两两比较差异明显（p＜0.05）。D组在治疗后的1个月及3个月患者的MMSE量表评分，Fugl-meyer评分和Barther指数评分均明显优于其B,C两组，有统计学差异（p＜0.05）。如下表： 3 讨论 重型颅脑损伤将直接导致患者运动功能障碍、失语、认知功能障碍甚至植物状态等诸多的神经功能损害。同时又可能会出现癫痫、脑积水、情绪障碍等并发症。因此, 重型颅脑损伤患者的康复治疗尤为重要。 脑外伤作为一种严重创伤性疾病常常出现脑组织缺氧，进而引起脑细胞代谢紊乱,导致发生脑循环障碍和脑细胞凋亡[4]。因此，如何有效解决脑细胞的氧供问题成为脑外伤治疗与康复中不可缺少的重要环节，对患者预后产生极大影响。本研究显示：高压氧治疗患者在治疗后1个月和3个月时间段，各项指标均明显优于常规治疗组。相关文献指出[5]：高