构音障碍的康复训练课件.ppt

构音障碍的康复训练 松弛训练--通过放松肢体的肌紧张，可以使咽喉部肌群也 相应地放松。??? 足、腿、臀的放松 腹、胸和背部的放松 手和上肢的放松 肩、颈、头的放松 坐姿自主呼吸：尽量延长呼气，鼻吸气，嘴呼气 数数：一口气数1，2，3，4……10 呼吸短弱：卧位或坐位，手法介入，吸气末按压腹部，帮助增加膈肌的运动 增加肺活量：双上肢举起，吸气，放松时呼气 增加气流：吹气球、吹泡泡、吹蜡烛、吹哨子、吹纸片、吹水波 01 02 03 04 05 呼吸训练 本体感觉神经肌肉促进法 抵抗 压力 感觉刺激 牵拉 冰刺激面部、软腭、腭弓；软毛刷快速刷拂 对舌肌、舌骨施加压力 舌肌、咬肌等抗阻运动 牵拉舌肌，诱发更大的收缩；轻轻拍打笑肌 发音器官运动训练 噘唇、咧齿、轧唇、闭唇、鼓腮 张口、闭口、下颌前伸、左右侧移；???? 用力叹气、发“a”音、发“pa、da、ma、ni、si、shu”音、用冰，毛刷刺激软腭 前伸、左右摆动、后卷、、抗阻运动 颌（张闭口运动）、唇（前噘后缩）、舌（伸出缩回左右摆） 软腭 运动 下颌 运动 唇 运动 舌 运动 交替 运动 构音改善的训练 02 01 03 舌唇运动训练 训练患者唇的张开、闭合、前突、缩回，舌的前伸、后缩、上举、向两侧的运动等。 训练时要面对镜子，这样会使患者便于模仿和纠正动作；对较重患者可以用压舌板和手法协助完成。 可以用冰块摩擦面部、唇以促进运动，每次两分钟，每日3~4次。 由于痉挛或运动不协调而发音歪曲或韵律失常。这是可以利用节拍器控制速度，由慢开始逐渐变快（节拍器也可以由轻拍桌子代替）。 注：此种方法不适合重症肌无力患者，因为会进一步使肌力减弱。。 减慢言语速度 训练时要指出患者 的音调问题，训练 者可以发音由低到高，乐器的 音阶变化也可以用来克服单一的音调。另外，也可以利用“可视语言音量训练器”帮助训练。 语调训练 音量训练 呼吸时发音的动力，自主的呼吸控制对音量的控制和调节极为重要。训练患者强有力的呼吸并延长呼气时间。 模板来自于 / * 模板来自于 * * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 构音障碍的康复训练 . 构音及构音障碍的定义及分类 构音障碍的简单评定 构音障碍的康复训练 1 2 3 CONTENTS 内容提要 构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音。 01 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官。 02 一.构音的概念 01 02 03 04 05 06 鼻咽喉 肺 气管、支气管 胸廓 横膈膜 辅助横膈膜运动的腹肌群 呼吸器官的组成 构音的发生过程 A 1.呼吸运动：呼气产生声音的能源 B 2.喉头运动：将呼气气流变成声音（发声、喉头调节） C 3.调音运动：将音源进行各种变调，给予语言的音色。 二.构音障碍的概念及表现 表现 定义 发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。 指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。 分类 1 2 3 运动性构音障碍 器质性构音障碍 功能性构音障碍 构音障碍的分类 指由于参与构音的诸器官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功能障碍，即言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍 运动性构音障碍 驰缓型 1 混合型 6 运动过多型 5 运动过少型 4 痉挛型 2 运动失调型 3 运动性构音障碍 运动性构音障碍的分类 名称 损伤部位、病因 运动障碍的性质 言语症状 痉挛型构音障碍（中枢性运动障碍） 脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化 自主运动出现异常模式，伴有其他异常运动，肌张力增强，反射亢进，无肌萎缩或废用性萎缩，病理反射阳性 说话费力，音拖长，不自然的中断，音量、音调急剧变化，粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲，鼻音过重 迟缓型构音障碍（周围性构音障碍） 脑神经麻痹、球麻痹、肌肉本身障碍、进行性营养不良、外伤、感染、循环障碍、代谢和变性疾病 肌肉运动障碍，肌力低下，肌张力降低，腱反射降低，肌萎缩 不适宜的停顿，气息音、辅音错误，鼻音减弱 运动失调型构音障碍（小脑系统障碍） 肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、外伤 运动不协调（力、范围、方向、时机），肌张力低下，运动速度减慢，震颤 歪曲音较轻，主要以韵律失常为主，声音的高低强弱呆板震颤，初始发音困难，声音大，重音和语调异常，发音中断明显 运