关注静脉调配用药的操作规程课件.ppt

６.调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章，标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、安瓿与备份输液标签及其他相关信息一并放入筐内，以供检查者核对；?７.通过传递窗将成品输液送至成品核对区，进入成品核对包装程序；?８.每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品。 （五）每天调配工作结束后，按本规范和操作规程的清洁消毒操作程序进行清洁消毒处理 静脉用药混合调配注意事项：?１.不得采用交叉调配流程；?２.静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对；?３.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程； ４.调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、 操作程序有疑点时应当停止调配， 报告当班负责药师查明原因，或与处方医师协商调整用药医嘱； 发生调配错误应当及时纠正，重新调配并记录； ５.调配操作危害药品注意事项：?（１）危害药品调配应当重视操作者的职业防护，调配时应当拉下生物安全柜防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保负压；?（２）危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中， ?（３）调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定由本医疗机构统一处理；?（４）危害药品溢出处理按照相关规定执行 复核 成品输液核对操作规程 ?１.检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等；?２.进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；?３.按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；?４.核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；?５.各岗位操作人员签名是否齐全，确认无误后核对者应当签名或盖签章；?６.核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。 关注静脉调配用药的操作规程 PIVAS工作质量安全=Me + You+ 操作规程 审方 复核 混合调配 摆药核对 标签 审方 审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。 主要包括以下内容：?（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。?（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。?（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。? （四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。?（五）确认选用溶媒的适宜性。?（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。?（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。?（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。?对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。 标签 打印标签与标签管理操作规程 （一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内， 以方便调配操作。?（二）输液标签由电脑系统自动生成编号，编号方法由各医疗机构自行确定。?（三）打印输液标签，应当按照《静脉用药集中调配质量管理规范》有关规定采用电子处方系统运作 或者采用同时打印备份输液标签方式。输液标签贴于输液袋（瓶）上，备份输液标签应当随调配流程，并由各岗位操作人员签名或盖签章后，保存1年备查。 （四）输液标签内容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的下列事项：?１.按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显标识；?２.药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如用药浓度换算、非整瓶（支）使用药品的实际用量等；?３.临床用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等。 贴签摆药与核对操作规程 摆药核对 （一）摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应当告知审方药师校对纠正。?（二）按输液标签所列药品顺序摆药，按其