第7章 医学心理咨询.pptVIP

心理咨询师国家职业标准(1.职业概况) 1. 职业概况 1.1 职业名称??? 心理咨询师。1.2 职业定义??? 运用心理学以及相关学科的专业知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。1.3 职业等级??? 本职业共设三个等级，分别为心理咨询员（国家职业资格三级）、心理咨询师（国家职业资格二级）、高级心理咨询师（国家职业资格一级）。1.4 职业环境??? 室内、常温。 心理咨询师国家职业标准关于职业能力特征 　 非 常 重 要 ? 重? 要 一? 般 ?观察能力??? √　 ?理解能力???? √ ?学习能力???? √ ?思维判断能力 √　 ?表达能力 ???? √　 ?人际沟通能力? √ ?自我控制能力? √ ?自我心理平衡能力 √ ?交往控制能力?? √ 计算能力 ??? √ 二、对心理咨询来访者的要求有正常认知能力者。 三、对环境的要求 避免一切不必要的干扰 第三节 制定心理咨询方案 一、了解有关背景资料 二、发现主要心理困扰，做出准确判断 三、与来访者达成共识 四、制定咨询的具体方案 五、实施咨询方案 第四节 心理咨询的效果 一、影响心理咨询效果的因素 影响心理咨询效果的首要影响因素是——咨访关系。咨访关系的建立是咨询师和来访者相互作用的结果。 咨询师的尊重、接纳、真诚、共情——是建立良好咨访关系的必要条件。 二、咨访关系的重要性 来访者信任咨询师，才能畅所欲言，才愿意采纳咨询师的意见。 良好咨访关系是咨询的第一步，也是咨询顺利进行的保证。 三、建立良好咨访关系的主要方法 1．尊重：包括尊重求助者的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。 2．真诚：适当真诚的表露。 3．共情：设身处地地体会、感受对方。 Carkhuff（卡可夫）把通情达理分为5种水平，从有害的反应（第一层次）不准确反应（第二层次）到交换式的反应（第三层次）再到累积的共情（第四、五层次）。 达到Carkhuff的第三层次是初级共情，心理咨询至少要达到这个层次，而第四、第五层次属于高级共情。 五个共情层次特点 层次 内容 感受 程度 一 无 无 无 二 有些 无 无 三 有 有些 浅 四 较多 有 有些 五 丰富 准确 深刻 第五节 心理咨询的程序及注意事项 一、基本步骤 　　（一）探索问题 　　１．收集资料　 　　２．耐心倾听　 　　３．心理测查　 　　（二）分析讨论 　　（三）实施治疗 二、注意事项 ? （一）正确处理与来访者的关系 （二）正确认识咨询师与来访者的作用 （三）严守秘密 （四）把握咨询时间 （五）言语简练、应答审慎 （六）兼容并蓄、以人为本 澄清心理咨询中的几个问题 ?从现象学来看，心理咨询的过程是咨询师与来访者双方通过交谈、问答等有意识的活动，来完成信息的交换和传递，最终改变来访者的某些心理和行为，促成其与社会和自然的适应。这与我们所熟知的教育和政治思想工作的形式很相似。 但如果认为心理咨询就是教育或思想工作，或者认为只要我在健康和生活方面的知识比你多，就可以给你做心理咨询工作，那是不正确的。 1．心理咨询中来访者的痛苦是否由知识缺乏所导致？ 许多心理咨询来访者的知识层次较高，查阅过的有关文献或信息数量也多，智力水平还很高，但越是利用知识克服痛苦，痛苦越大；相反，许多愚钝的人不用宣传和介绍生活方法，自己却能活得平静而幸福。 2．心理咨询中来访者的痛苦是否可用1+1=2的常规逻辑解释 例如两个懒惰的男女，结婚后生活却滋润和幸福（0+0=1）；相反两个勤劳、认真、愿意奉献的人结合在一起却痛苦（1+1=0）；同样许多心理咨询来访者的问题未必能用常规的逻辑得到解释和解决。但长期形成的严密逻辑习惯已经深入人心，咨询者自己可能受此影响。 3．心理咨询中来访者痛苦的“是与非”、“对与错”问题 许多来访者本身是个完美主义者，但却事情越办越复杂，心情越来越糟；相反，许多马大哈的人，事情却顺利得很，心境也不错。但长期形成的是非观念却已经深入人心，咨询者自己可能受此影响。 4．心理咨询中来访者的痛苦是否包含思想品质问题 例如高风格、高奉献、普度众生的人，心里未必舒畅；稍显自私、有点小心眼的人却也心情舒畅。但长期形成的思想道德水平决定个人行为的观念已深入人心，咨询者自己可能受此影响。 所以,心理咨询既不全是“传道，授业，解惑”，也不全是“治病救人”；在“诊断”时不要