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第11章温里药 中药药理学PPT
第十一章;概述;2. 心肾阳虚（寒从内生） 常见畏寒蜷卧、腰膝冷痛、夜尿频多。 心肾阳衰：汗出不止，四肢冰泠，呼吸微弱，脉微欲绝的亡阳证。 类似于现代医学中的休克，心衰，心律失常等。 采用温肾回阳，回阳救逆等法： 如：四逆汤（附子，干姜，甘草） 参附汤（人参，附子）。 ;温理药主要药理作用;2．对消化系统的影响;3．抗炎、镇痛： 附子、乌头、肉桂、干姜、吴茱萸等有不同程度抗炎、镇痛作用。 4．增强垂体－肾上腺皮质系统功能： 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）水平升高、肾上腺皮质激素的合成增加。 其他：镇吐、局麻、兴奋交感神经等。; 附子 ;一.?药理作用;（3）抗休克： 机制：改善血流动力学、改善微循环、改善心功能，心输出量↑，BP↑。 附子含有不同成分，哪一种成分作用发挥明显，取决于机体的机能状态，当机体处于休克，BP下降时，机体对升压成分反应明显增强。当机体血管过度收缩，痉挛时，则扩张血管，改善微循环成分，敏感性增强。;（4） 抗心肌缺血： 扩张冠脉增加心肌血氧供 应，改善微循环。 不利因素：心率加快、心肌耗氧量增加。 （5）抗心律失常： 主要改善缓慢型心律失常。 ;2.?抗炎： 机理： （1）下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH) ↑-ACTH↑-肾上腺皮质激素分泌↑。 （2）直接抑制炎症反应。 3. 镇痛 ;4. 增强增强交感神经功能：β-受体-cAMP反应性增强。 改善阳虚证 ：（阳虚证：副交感-M受体-cGMP系统功能偏亢）。 5.兴奋垂体-肾上腺皮质功能,提高抗应激能力 : 增强缺氧的耐受力 、抗寒耐受力。 ;二、现代应用：;三. 不良反应：;防治中毒措施;干姜;药理作用;（3）抗溃疡：保护胃黏膜细胞，可能与增加胃壁黏膜黏液量有关。减轻多种实验性胃溃疡。 （4）利胆保肝：增加胆汁分泌量，作用维持时间长。抗化学性肝细胞损伤。 ;2．镇痛 减轻醋酸引起的小鼠扭体反应，延长小鼠热刺激痛觉反应潜伏期。 3．抗炎、抗过敏 抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀，减轻角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀， 机制：促进肾上腺皮质的功能。 缓解过敏性肠肌收缩；???制豚鼠过敏性支气管痉挛。;3．对心血管系统作用;《本草纲目》称：“干姜……其用有四：通心助阳，一也；去脏腑沉寒痼冷，二也；发诸经之寒气，三也；治感寒腹痛，四也。” ;现代应用; 吴茱萸;主要成分：吴茱萸碱、吴茱萸次碱、羟基吴茱萸碱等生物碱。含挥发油约0.4%，主要为吴茱萸烯、罗勒烯、吴茱萸内酯等，尚含吴茱萸啶酮、吴茱萸精、吴茱萸苦素。 ;药理作用;现代应用;思考题
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