预见性护理在骨科护理中的应用 张劲秀.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理在骨科护理中的应用 张劲秀 张劲秀 　　（江苏省金坛市人民医院 江苏 金坛 213200） 　　【摘要】 目的： 探讨预见性护理在骨科护理中的作用。方法： 把120例骨科患者随机分成观察组和对照组各60例，对照组给予骨科常规护理，观察组在对照组的基础上实施预见性护理，比较两组并发症的发生率和护理满意度。结果： 观察组患者的护理满意度较对照组高(Plt;0.05)，并发症发生率较对照组低(Plt;0.01)。结论： 预见性护理可降低护理并发症的发生及提高护理满意度。 　　【关键词】 预见性护理；骨科护理；应用 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0279-02 　　随着医疗水平的不断发展以及人们生活水平的不断提高，人们对临床护理质量的需求也变得越来越高[1] 。预见性护理作为一种超前护理模式，即在对患者进行护理前，先对患者的疾病情况以及病情进行综合评价，并结合临床经验对当前护理过程中所存在的问题进行分析，找出解决的方法，然后再采取相应的措施来对患者进行护理干预[2] 。为了对骨科患者护理过程中预见性护理的临床应用价值进行分析，本研究将对我科2014年06月至2015年01月所收治的60例骨科患者实施预见性护理。现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我科2014年06月至2015年01月所收治的120例骨科患者作为研究对象，其中有40例女性，80例男性，患者的年龄为17～85岁，平均年龄为41.8岁。利用随机分成对照组与观察组各60例，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义P＞0.05。 　　1.2 方法 　　对照组给予骨科常规护理，包括监测生命体征，遵医嘱建立静脉通道，做好术前检查，送患者进入手术室；患者手术后按照疾病给予相应护理，并制订健康教育计划，给予健康指导，直至患者出院。观察组在对照组的基础上实施预见性护理，主要是全面准确地了解患者的资料，对患者的临床表现、心理状态、疾病程度和对疼痛的耐受都了然于胸，制订预见性的健康教育计划和护理内容，提前备好所需物品、仪器及药物。患者出院时进行必要的健康指导，协助其办理出院手续，护送离开病区。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS17.0软件对本研究的数据进行统计学分析，本研究所有计数资料均用%来进行表示，并用chi;2 来对其结果进行统计学检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　见表1、表2 　　表1 两组患者的护理满意度比较[n（%）] 　　组别 例数 满意 较满意 不满意 总满意率 　　观察组 60 52(86.67) 3( 5) 5( 8.33) 55(91.67) 　　对照组 60 41(68.33) 7(11.67) 12(20) 48(80) 　　表2 两组入院后并发症比较n(%) 　　组别 n 肺部感染 泌尿感染 压疮 便秘 　　观察组 60 2( 3.33) 1(1.67) 0(0) 2( 3.33) 　　对照组 60 10(16.67) 5(8.33) 2(3.33) 10(16.67) 　　3.护理 　　3.1 入院护理 　　患者入院后，护士接诊，立即根据病情确定预见性护理措施。（1）取正确的卧位，立即对生命体征进行评估，如神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、患肢末稍血运、温度、皮肤色泽等，并注意保暖；迅速建立有效静脉通道，对开放性骨折合并休克患者建立2条通道，必要时静脉切开或深静脉置管[3]。（2）完成术前准备，给氧，保持呼吸道畅通，对危重患者进行护理记录，详细记录抢救措施，以缩短抢救时间。（3）将7 岁以下儿童和70岁以上老人为坠床和跌倒高危患者，入院时即加床档，并告知家属不得擅自将床档取下。在患者床头悬挂防坠床、防跌倒的警示标志。 　　3.2 心理护理 　　向患者解释说明手术、卧床的重要性及功能锻炼的目的、意义、方法、注意事项和要点，与患者共同制定康复计划；护理人员应多给予以心理疏导安慰，对他们的生活起居问题及时解决；鼓励其家属多探望、陪伴、照顾、提高老年人的心理应激能力。 　　3.3 并发症的护理 　　（1）皮肤护理。骨科的大部分患者术后需长时间卧床，易发生压疮。需采取以下措施：在术前即开始指导患者正确的翻身方式，每2h翻身1次，使患者掌握配合方法（如轴型翻身方式）[4]。术后建立翻