非小细胞肺癌术后辅助化疗的应用观察与临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 非小细胞肺癌术后辅助化疗的应用观察与临床护理 平煤神马医疗集团总医院 河南平顶山 467000 　　摘要：目的：探讨非小细胞肺癌术后辅助化疗患者的临床疗效和护理措施。方法：选取2015年10月-2016年10月在本院肿瘤科进行根治性手术并接受辅助化疗的NSCLC患者94例，观察化疗期间不良反应情况和临床疗效。结果：94例患者中胃肠道反应发生率最高，静脉炎、口腔炎发生率最低。患者1年存活率为95.1%，2年存活率为84.7%。结论：NSCLC术后辅助化疗具有较好的临床疗效，配合具有针对性的临床护理能够降低化疗期间不良反应，提高患者生存率和生存质量。 　　关键词：非小细胞肺癌；辅助化疗；临床护理 　　 　　 　　肺癌是全球恶性肿瘤中发病率与病死率最高的肿瘤疾病，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占80%[1]。NSCLC发病率位居男性恶性肿瘤首位，女性肿瘤中位居第3位，并且其发病率正呈逐年上升趋势[2]。目前NSCLC的治疗方式仍以手术治疗为主，但是NSCLC患者行切除术后2年内约有50%出现复发或转移[3]。手术治疗后需要配合辅助化疗，降低癌细胞复发或转移的可能性。但是辅助化疗的毒副作用较大，对患者造成全身性影响，并且免疫功能明显降低，容易降低患者抗癌能力和生活质量。 本院2015年-2016年间对94例NSCLC患者进行了术后辅助化疗和临床护理，取得了不错的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2015年10月-2016年10月在本院肿瘤科进行根治性手术并接受辅助化疗94例的NSCLC患者。其中有男50例，女44例；年龄33-77岁；鳞癌43例，腺癌39例，其他类型12例。以上患者肝肾功能、血常规、心电图等常规检查基本正常。 　　1.2化疗方法 　　94例患者在行切除术后2-4周内接受术后辅助化疗。鳞癌患者化疗方案为：多西他赛联合顺铂方案（第一天：多西他赛 75 mg/m2；第一、二、三天：顺铂 25 mg/m2。）；非鳞癌患者化疗方案为：培美曲塞联合顺铂方案（第一天：培美曲塞500 mg/m2；第一、二、三天：顺铂 25 mg/m2。）。以21天为一个周期循环，预期进行4周期化疗。 　　1.3护理方法 　　1.3.1心理护理 　　NSCLC患者受到经济与病痛的双重压力，其心理波动较大是很正常的现象。而长期抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪将影响患者治疗效果，甚至有患者放弃治疗。护理人员通过关心患者生活和心理问题，多与其沟通，讲解治疗方案、用药目的、注意事项以及常见并发症等，缓解其精神压力，提高治疗配合度。 　　1.3.2不良反应护理 　　常见不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制、肾毒性以及静脉炎等。患者应少食多餐，进食易消化的食物，化疗前2小时不得进食。护理人员需对患者日常体温和身体状况进行关注，出现发热、乏力、头晕者马上进行血常规检测，若白细胞计数降至3.0times;109/L时，考虑停止化疗。化疗期间护理人员做好水化、碱化、利尿等降低肾毒性措施。 　　护理人员在进行患者静脉注输时选择较粗静脉，或应用中心静脉置管。餐后督促患者刷牙，保持口腔清洁。 　　2结果 　　94例患者中有38例患者出现骨髓抑制，68例患者出现胃肠道反应，12例出现肾功能损伤，6例出现静脉炎，2例口腔炎。通过出院后随访，1年存活率患者95.1%，2年存活率患者84.7%。 　　3讨论 　　肺癌是恶性肿瘤中发病率最高的疾病，其中又以NSCLC发病率最高。临床治疗NSCLC的方式仍是以切除手术联合术后化疗为主的综合治疗。切除术后行化疗治疗能够延长患者生命时长，但是化疗副反应较为严重，需要配合临床护理进行预防和缓解，提高患者生存质量。本研究结果中，切除术后患者进行辅助化疗并配合临床护理其1年存活率为96.1%，2年存活率为86.7%；略高于其他类似NSCLC术后化疗研究报道结果[4]。另外，本研究不良反应发生率略低于其他类似文献[5]。说明辅助化疗期间护理人员及时给予患者心理护理，密切关注化疗与日常生活期间的临床表征，督促其合理饮食，保持卫生，及时处理不良反应，能够有效降低化疗期间并发症，提高患者生存率。 　　综上所述，NSCLC术后辅助化疗具有较好的临床疗效，配合具有针对性的临床护理能够降低化疗期间不良反应，提高患者生存率和生存质量。 　　参考文献： 　　[1]徐润人.非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效观察及不良反应的护理[J].心理医生，2016，22（20）：164-165. 　　[2]迟秀文，李颖，林琳等.非小细胞肺癌术后辅助化疗103例疗效观察及护理[J].齐鲁护理杂志，2015，21（4）：86-87. 　　[3]彭旭阳，吴旭辉，吴功志等.吉西他滨联合榄香烯在非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效及安全性分析[J].中国