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安徽大学数学科学学院 开放课题申请书 课 题 名 称： 起 止 日 期： 申 请 人 单 位： 申 请 人 姓 名： 申 请 日 期： （此申请书一式二份） 申请人简历 姓名 性别 出生年月 年 月 学历 技术职称 专业 现任行政或专业 技术职务 最后学位 获得时间 授予单位 懂何种外语及程度 身份证号码 邮政编码 单位电话 手机 通讯地址 电子信箱 专长 科研成果和著作 研究课题 课题名称 起止日期 项目总经费（万） 经费 拨往 何处 收款人单位银行户名 收款人单位银行帐号 收款人单位开户银行名称 收款人通讯地址（省／市） 收款人财务处电话 研 究 内 容 预 期 目 标 和 成 果 形 式 工 作 进 度 计 划 经 费 预 算 科目 金额（万元） 备注（计算依据及说明） 科研业务费 （1）会议费/差旅费等 （2）出版物/信息传播费等 2.实验材料费 3.仪器设备费 合计 三、双方意见 申请人所在单位意见： 申请人所在单位签章：公章 申请人签章： 日期： 年 月 日 审核意见： 数学科学学院学术委员会主任签章 日期： 年 月 日 数学科学学院院长意见： 院长签章 日期： 年 月 日 备注 填好后的申请表寄回： 安徽省合肥市经开区九龙路111号安徽大学数学科学学院（杨文志） 邮编：230601 电话：0551 E-mail：wzyang@ahu.edu.cn