持笔式持续负压细针穿刺技术- 答辩2005.7.15.pptVIP

持笔式持续负压细针穿刺器的研制及其临床应用 首都医科大学附属北京友谊医院 病理科 余小蒙 黄受方 张长淮 王卫东 2005.7.15北京科技大学会议中心 20世纪末微创医学成为发展趋势 病理组织学诊断 手术 风险大 费用高 标本量多 细针吸取细胞病理学 简便 安全 费用低 穿刺技术起 决定性作用 细针穿刺技术的基本原理 针尖斜面的利刃切割病变 组织 针管内负压吸取切割微粒 切割与负压吸取同步完成 获取足量标本 立项背景 1990s我国仍采用徒手牵拉注射器穿刺，负压不足，标本量少，不满意率高达34％不利于诊断 1950s, S.Franzén 发明了穿刺把手，保证了负压 ，标本量较多，被欧、美、日广泛采用 把手价格昂贵又笨重，操作不便,影响穿刺准确性，不适用小病变，因而国内极少采用 穿刺技术及器械亟待创新! 所研制的新型穿刺器的创新点 1.自动保持负压 省去牵拉力 吸到足够的标本 2.持笔式穿刺术 针感.深浅.力度 保证穿刺准确性 友谊II型细针穿刺器的创新点 3.三通开关 穿刺前可预先产生负压 更有利于单人操作 穿刺时手指拨开开关接通负压 穿刺完成后关闭开关拔针  细针穿刺技术三个阶段 开创 发展 成熟 1930s 1950s 1996. 徒手穿刺 把手穿刺 持笔姿势穿刺 GER USA SWEEDEN China 三种不同穿刺方法的比较 北京友谊医院病理科针吸细胞室 每年检查 3000例肿瘤 或其他病人 穿刺5~10秒 安全损伤小 1小时内获得 病理报告 费用低 拓宽了检查范围 已推广应用10万支社会经济效益显著 北京市：北京市积水潭医院、北京安贞医院、北京中医医院、北京市口腔医院、大兴区医院、大兴仁和医院、大兴区妇幼保健院、房山区第二医院、房山区中医医院、怀柔区第一医院、昌平结防所、通州妇 幼保健院、航天711医院、731 医院、北京胸科医院、南苑医院、延庆县第二医院 … 山东省：山东省立医院、德州市人民医院、临沂市人民医院、新泰市人民医院… 河北省：保定市中心医院、白求恩国际和平医院、井陉矿务局医院… 河南省：河南医大一、二附属医院、郑州市第三医院、焦作矿务局医院… 辽宁省：锦州市解放军205医院、阜新市妇幼保健院、盘锦市妇幼保健院 … 吉林省：延吉市肿瘤医院、辽源市妇婴医院 山西省：山西省肿瘤医院、晋城市第二人民医院、兵工541等医院… 福建省：厦门市人民医院 四川省：四川省肿瘤医院、简阳市人民医院 宁 夏 ：银川市人民医院 青海省：青海医学院附属医院 内蒙古：包头医学院第一、二 附属医院、包钢三医院、赤峰市第二医院… 广东省：佛山市妇幼保健院 湖南省：常德市中医医院、邵阳市中心医院 此项技术提高了诊断的准确性 足够的标本可用于多种新技术中 逐步采用更多的新技术 总结工作经验积极促进FNAC发展 面向农村基层普及FNAC、推广持笔式穿刺技术 后 记 本项目于2005年7月15日在北京科技大学会议中心一楼会议室经过向十几位专家答辩后，获得北京市科技进步三等奖（省、部级成果）。 事后听说评委中层次很高，其中有3人是两院院士，尽管无一人来自病理界，也不了解开展针吸细胞病理学的意义何在。他们仅能靠有国家专利及推广事实为证，认为此项目较小，故评为3等奖。 * * －－北京市科技进步奖申报项目 Franzén穿刺把手 I型