口腔检查、开髓、备洞PPT.pptx

口腔检查、开髓术、备洞主讲人：刘斌杰口腔一般检查（一）探诊、扪诊、叩诊和松动度检查（口腔全面检查共4项，共6分） 注：两考生互为医患实施操作。考试项目项目细化分值评分标准及注意事项探 诊器械握持方式及支点0.51.左手持口镜，右手拿探针或镊子，右手无名指为支点。2.探诊顺序依次：右上象限、左上象限、左下象限、右下象限，行全口牙检查。3.应选择的探针是5号镰形探针。动作及顺序0.5正确选择探针0.5小计1.5扪 诊根尖部扪诊手法0.51.用手指轻轻压迫根尖部组织。2.用双手指轻轻交替压迫脓肿部位组织。3.考生根据考官制定的牙位确定扪诊部位。脓肿扪诊手法0.5检查部位0.5小计1.5叩 诊器械选择0.5考官指定具体区段1.用带有平头末端的手持金属器械。2.器械末端垂直向轻轻叩击牙齿。3.叩诊顺序依次为：先叩正常牙，再叩患牙。叩诊动作0.5叩诊顺序0.5小计1.5松动度器械选择0.5考官指定具体区段。1.器械要求：金属镊子。2.用镊子夹住前牙牙冠或抵住后牙牙合面中央窝。3.用镊子前后左右摇动牙齿，观察牙齿松动度。器械放置部位0.5检查动作0.5小计1.5口腔一般检查（二）填写检查表和社区牙周指数检查（共7分）【口腔检查表使用说明】1.检查项目：将异常表现按所示符号记录在下面相应牙位的空格表中。 （1）全口检查（探诊）： 牙体情况符号：0 无异常； 1 有龋； 2 有充填体无龋（包括窝沟封闭） 3 有充填体龋； 4 牙体损伤； 5 牙发育异常 （2） 考官指定某区段部位的检查： 根尖部扪痛：无0、有1； 叩痛：-、±、+、++、+++； 松动度：0、I度、II度、III度；2.CPI检查： 记分：0=牙龈健康 1=龈炎，探诊后出血 2=牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外 3=早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4~5mm 4=晚期牙周病，探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm或以上 X=除外区段，少于两颗功能牙存在3.口腔其他情况的视诊用“√”、牙位或文字记录在检查表上。1.检查结果： （1）牙体情况检查结果（2分）： 牙位18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 探诊 扪诊 叩诊 松动度 牙位48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 探诊 扪诊 叩诊 松动度2.社区牙周指数（CPI）检查（合计3分） CPI记分结果（0.6分）： 操作部分（2.4分） 3.口腔其他情况视诊所见（2分）： 如未见异常，在相应处用“√”表示； 如有异常，请用相应牙式和/或文字记录异常所见。 （1）口腔颌面部情况：未见异常 异常变现 （2）口腔软组织情况：未见异常 异常变现 （3）牙列：未见异常 异常变现 （4）阻生牙：无 有（牙位、类型） （5）修复体：无 有（牙位、类型）职业素质（一）医师仪表、仪态和着装（0.5分） 仪表端庄；仪态稳重；工作衣、口罩、帽子和手套整洁、穿戴正确。（二）医患体位（0.5分） 1.正确调节牙科治疗椅和照明灯。 2.医师体位：医师位于牙科治疗椅的右前方或者右后方；取坐位，上体直立，大腿与地面平行。 3.患者体位：检查上颌牙时，牙合平面与地面呈45度角；检查下颌牙时，牙合平面与地面平行。 （三）口镜的使用（0.5分） 握笔式握持，用于反射、聚光和牵拉软组织的操作（四）交叉感染的控制（0.5分） 戴手套前做好椅位和灯光的调节； 戴手套后避免交叉污染。（五）爱伤意识 实行每一项操作前，向被检查者做适当的说明；检查动作轻柔，未引起被检查者不适和损伤；告知被检查者检查结果和给与必要的防治指导。考试项目项目细化分值评分标准及注意事项牙髓温度测试医嘱说明0.5考官指定具体牙位(冰棒冷测或者牙胶热测）。1.应向患者说明测验的目的和可能出现的感觉，并请患者在有感觉时示意。2.应将待测牙区域隔湿；棉球擦干待测压面。3.位置在牙唇（颊）面中1/3处。4.选择对侧或者邻近正常牙作为对照牙，先测对照牙，再测患牙。5.测验反应描述：无反应：提示牙髓已坏死轻微疼痛不适，刺激去除后不适立即消失：牙髓正常。疼痛,但去除刺激后持续数秒消失:可复性牙髓炎。去除刺激后疼痛仍然持续：不可复性牙髓炎。测验牙隔离0.5测验位置1对照牙选择及测验顺序1测验反应描述1小计4牙周探诊检查器械选择1考官指定具体牙位（非CPI指数牙）。1.牙周探诊用牙周探针，探查根面牙石和根分叉病变时用普通探针。2.改良握笔式，口内或口外支点。3.探诊力量轻，探针与牙长轴平行，沿根面探入牙周袋或龈沟，以提插方