卵巢肿瘤学生双语教学PPT.ppt

卵 巢 肿 瘤 Tumors of the Ovary 2 3 4 卵巢是女性生殖器好发肿瘤的器官 第一节 卵巢肿瘤概述（the Sumary of Ovarian Tumors） 卵巢恶性肿瘤发生率占女性生殖器 恶性肿瘤的第2或第3位，但死亡率 居首位 提高卵巢恶性肿瘤疗效的研究已成为全世界妇科肿瘤学者关注的焦点 5 一、卵巢肿瘤的组织学分类（Histologic Classifications of Ovarian Tumours） （一）上皮性肿瘤 epithelial tumours （二）生殖细胞肿瘤 germ cell tumours （三）性索间质肿瘤 sex cord stromal tumours （四）转移性卵巢肿瘤 matastatic ovarian tumours 8 生殖细胞肿瘤(germ cell tumours) 1. 无性细胞瘤(dysgerminoma) 2. 内胚窦瘤(endodermal sinus tumor) 3. 胚胎性癌(enbryonal carcinoma) 4. 多胚瘤(polyembryoma) 5. 绒毛膜癌(non-gestational choriocarcinoma) 6. 畸胎瘤(teratoma) 7. 混合型 (mixed germ cell tumours) (1) 未成熟型(immatura) (2) 成熟型(mature) ① 实体性(solid) ② 囊性(cystle) (3) 单胚性和高度特异性 ① 卵巢甲状腺肿 (strumalovarii) ② 类癌(carcinoid) A 皮样囊肿 (dermoid cyst) ( 成熟囊性畸胎瘤）(cystle teratoma) B 皮样囊肿恶变(malignant transformation) 9 生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%—40% 生殖细胞有发生所有组织的功能 未 分 化 者—— 无性细胞瘤(dysgerminoma) 胚胎分化多能者—— 胚胎瘤(embronal carcinoma) 向胚胎结构分化—— 畸胎瘤(teratoma) 向胚外结构分化—— 内胚窦瘤(endodermal sinus tumor) 原发性卵巢绒癌(primary ovarian choriocarcinoma or non-gestational ovarian choriocarcinoma) 10 性索间质肿瘤(Sex cord stromal tumours) 1. 颗粒细胞——间质细胞肿瘤 (granulosa-stromal cell tumours) （1）颗粒细胞瘤(granulosa cell trumour) （2）卵泡膜细胞瘤——纤维瘤(theca cell tumour-fibroma) ①卵泡膜细胞瘤(theca cell tumour) ②纤维瘤(fibroma) 2. 支持细胞——间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤） (sertoli-Leydig cell tumour or androblastoma) 3. 两性母细胞瘤(gynandroblastoma) 11 性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的5% 性索间质可向男女两性分化 向上皮分化——颗粒细胞瘤或支持细胞瘤 向间质分化——卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤 卵巢性索间质肿瘤具有分泌性激素的 功能，故临床又称其为功能性卵巢肿 瘤(functional ovarian tumors) 12 转移性肿瘤（matastatic ovarian tumours） 体内任何部位恶性肿瘤均可转移至卵巢 常见原发部位乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道 胃肠道转移癌又称库肯勃瘤(Krukenberg tumor) 13 二、卵巢恶性肿瘤的转移途径 (the metastasis route of ovarian malignancies) 转移途径主要是直接蔓延和腹腔种植 转移特点是：外观局限的肿瘤即已在腹膜、 大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位出现 亚临床转移(subclinical metastasis)