长春西汀及羟乙基淀粉治疗血管性痴呆临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 长春西汀及羟乙基淀粉治疗血管性痴呆临床分析 （1衡水市第五人民医院神经内科 河北衡水 053000） 　　（2衡水市哈励逊国际和平医院急诊科 河北衡水 053000） 　　【摘要】目的：探讨长春西汀及羟乙基淀粉治疗血管性痴呆临床疗效。方法：选择血管性痴呆患者280例，给予长春西汀及羟乙基淀粉治疗，观察治疗效果。结果：显效111例，好转146例，无效23例，总有效率为91.79%。结论：长春西汀联合羟乙基淀粉治疗血管性痴呆，可以有效改善症状。 　　【关键词】血管性痴呆；长春西汀；羟乙基淀粉 　　【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0013-02 　　 Clinical analysis of Vinpocetine and Hydroxyethyl starch in treatment of vascular dementia 　　 He Linan1.Meng Xiangkun (corresponding author) 2.Tian Hongjun1.1 Neurology, The 5th peoples hospital of Hengshui city, Hebei, 053000; 2 Emergency department, Ha LiXun international peace hospital of Hengshui city 　　【Abstract】Objective To study the clinical curative effect of vinpocetine and hydroxyethyl starch in treatment of vascular dementia. Methods Choosed 280 cases vascular dementia patients, and were given vinpocetine and hydroxyethyl starch to treatment, observing the treatment effect. Results 111 cases were markedly improved, 146 cases better, 23 cases ineffective, the total effective rate was 91.79%. Conclusion Vinpocetine joint hydroxyethyl starch can effectively improve symptoms in treatment of vascular dementia. 　　【Key words】Vascular dementia; Vinpocetine; Hydroxyethyl starch 　　血管性痴呆（vascular dementia,VaD）是第二常见的痴呆疾病，严重影响患者的生活。血管性痴呆多在60岁以后发病，有卒中史，表现为认知功能显著受损达到痴呆标准，伴有局灶性神经系统受损的症状体征[1]。 　　1.临床资料与方法 　　1.1 资料 　　血管性痴呆患者280例，男153例，女127例，年龄（67.2plusmn;1.7）岁，其中多梗死性痴呆患者143例、关键部位梗死性痴呆患者65例、皮质下性痴呆患者38例、低灌注性痴呆患者34例。所有患者均经符合中华医学会神经病学分会血管性痴呆诊断标准的临床很可能血管性痴呆诊断标准。排除心功能不全等严重心脏疾患患者。 　　1.2 治疗方法 　　在缺血性脑血管病抗血小板及稳定斑块、改善血管内皮等治疗基础上，给予长春西汀注射液20ml静脉滴注14天，羟乙基淀粉130氯化钠注射液250ml静脉滴注10天，1个月后随访。 　　1.3 疗效标准 　　采用痴呆简易筛查量表（BSSD）做为主要评价指标。治疗前和治疗后1个月分别进行BSSD评分。①显效：BSSD评分提高5分以上，痴呆症状明显改善；②好转：BSSD评分提高2～5分，痴呆症状有所好转；③无效：BSSD评分提高1分或不足1分，痴呆症状无改善[2]。有效率=显效率+好转率。 　　2.结果 　　治疗1个月后，显效111例，好转146例，无效23例，总有效率为91.79%。 　　3.讨论 　　在轻中度血管性痴呆患者中长春西汀可以改善患者记忆、学习能力[2]。长春西汀可舒张血管平滑肌，增加脑血流，改善中枢血液循环的作用，选择性增强脑组织代谢。脑缺血时产生过量自由基，氧化应激参与血管性痴呆发病过程，长春西汀被证实为一种较好的氧自由基清除剂[3]。 　　慢性脑血流低灌注被