长春瑞滨配伍表阿霉素新辅助化疗治疗62例乳腺癌的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 长春瑞滨配伍表阿霉素新辅助化疗治疗62例乳腺癌的临床疗效观察 陈红英 (新疆巴州人民医院肿瘤内科 841000) 【摘要】目的：分析和研究长春瑞滨配伍表阿霉素新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法：我们选取2011年4月—2013年2月乳腺癌患者62例，采用长春瑞滨联合表阿霉素进行新辅助化疗，将其治疗方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果：初始化疗患者的临床缓解率为76.5%；再次化疗患者的临床缓解率为60.7%，两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)；化疗期间毒副反应以消化道症状、白细胞计数下降、脱发为最常见。结论：将长春瑞滨配伍表阿霉素新辅助化疗应用于乳腺癌患者术前治疗中，能够有效缩小肿瘤体积并抑制肿瘤细胞转移，对提高乳腺肿瘤的切除机率及手术成功率均有重要作用。 【关键词】长春瑞滨 表阿霉素 新辅助化疗 乳腺癌 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0205-01 乳腺癌是临床较常见的恶性肿瘤，近些年来随着人们对乳腺癌研究的深入，新辅助化疗已经在晚期乳腺癌患者的治疗中占有重要的地位，其不仅可以缩小肿瘤细胞的体积，对癌细胞转移也有较好的抑制作用[1]。本文选取乳腺癌患者62例，采用长春瑞滨联合表阿霉素进行新辅助化疗，将其治疗方法与效果进行回顾性的分析与总结，现将具体情况汇报如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我们选取2011年4月—2013年2月乳腺癌患者62例，其中：年龄在27—62岁，平均年龄为46.8plusmn;10.4岁。患者临床分期为：Ⅱ期患者8例；Ⅲ期患者25例；Ⅳ期患者29例。34例患者为初次化疗患者；28例患者为再次化疗患者。入选标准：患者在近一个月内没有使用过抗肿瘤药物治疗。 1.2 方法 62例患者给予长春瑞滨联合表阿霉素进行新辅助化疗：长春瑞滨(法国的皮尔法伯公司生产)25mg／m2于第1、5天静脉滴注；表阿霉素(无锡辉瑞制药有限公司生产)70mg／m2于第1天静脉注射，28天为一周期，连续治疗二周期。 1.3 评价指标 (1)按WHO规定标准对患者治疗效果进行评价[2]。完全缓解：病灶消失；部分缓解：病灶缩小超过50%；稳定：病灶缩小低于50%，或增大低于25%；进展：病灶增大超过25%。 (2)按WHO规定标准对患者治疗期间出现的毒副反应进行评价[3]，毒副反应按症状轻与重分为0—4级。 1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0软件对数据进行分析与整理，统计方法行卡方检验，将P＜0.05作为差异具有统计学意义判定标准。 2 结果 (1)治疗效果：初始化疗患者的临床缓解率为76.5%；再次化疗患者的临床缓解率为60.7%，两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。 表1 62例患者临床治疗效果明细表(例／%) 3 讨论 乳腺癌在临床上是常见病与多发病，其发病率已经在女性肿瘤中占居首位。近些年来，乳腺癌的发病率呈现明显上升的趋势，且逐渐趋于年轻化，但乳腺癌患者的临床死亡率却明显降低，这主要与治疗水平提高及二级预防有关。 长春瑞滨属新型长春碱抗癌类药物，主要作用机制为：通过抑制微管内蛋白聚合，使微管崩解，导致肿瘤细胞繁殖停止在有丝分裂的中期，从而达到抗肿瘤的目的[4]。长春瑞滨抗肿瘤谱较广，临床将其主要应用于乳腺癌及非小细胞肺癌的治疗中。表阿霉素主要作用机制为：肿瘤细胞分裂至S期，阿霉素可嵌入碱基对中间，阻碍其RNA与DNA合成，其对心脏产生的毒性属剂量限制性，与长春瑞滨配伍应用，减少了阿霉素的使用剂量，同时也降低了其对心脏产生的副作用，并增加了治疗效果。从本次研究中可以看出，对初始化疗患者治疗，临床缓解率为76.5%；对再次化疗患者治疗，临床缓解率为60.7%，其与汪成等人的研究结果相似，这一结果提示：长春瑞滨与表阿霉素联合应用于乳腺癌患者新辅助化疗的治疗中，其对初如化疗患者或再次化疗患者均有较好的疗效。 该治疗方案患者的毒副反应表现较突出，特别是白细胞、中性细胞重度减少的发生率均较高，笔者认为，该方案治疗安全性临床应高度重视，对低复发患者术后治疗应慎重选择。