锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效分析 唐桐生 樊海峰 纪斌 成翔宇 曹成福 章筛林（上海中医药大学附属普陀医院骨科 200062） 　　【摘要】目的 观察锁骨钩钢板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 从2008年1月至2012年2月采用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者37例。结果 随访时间10～27个月(平均16.2个月)，无感染、钢板断裂、松动等并发症发生，术后10～12个月取除内固定，没有关节再脱位发生。按照Constant-Murley法评定肩关节功能恢复情况，优33例，良4例，优良率100%。。结论 采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有操作方便、固定可靠、临床疗效满意等优点。 　　【关键词】 锁骨钩钢板 肩锁关节 脱位 　　Treatment of Tossy type Ⅲ acromiodavicular joint dislocations with clavicular hook plates 　　TANG Tong-sheng, FAN Hai-feng, JI Bin，CHENG Xiang-yu, CAO Cheng-fu, ZHANG Shai-lin 　　(Department of Orthopaedics, Putuo Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200062, China ) 　　【Abstract】 Objective To investigate the results of Tossy type Ⅲ acromiodavicular joint dislocations treated with clavicular hook plate. Methods 37 cases of Tossy type Ⅲ acromiodavicular joint dislocations were treated with clavicular hook plates from January 2008 to February 2012. Results All the patients were followed up for 10 to 27 months (average 16.2 months) . There were no complications such as infection, implant fracture or loosing occurred. All the implants were removed after 10 to 12 months postoperatively and no redislocation occurred. Constant-Murley score showed excellent in 33 cases, good in 4 cases. The fine rate was 100%. Conclusion Treating acromiodavicular joint dislocations with clavicular hook plate has the advantages of simple performance, firm fixation and ideal clinical results. 　　【Key words】 Clavicular hook plate; Acromiodavicular joint; Dislocation 　　肩锁关节脱位是临床常见的关节脱位之一，约占全身关节脱位的2%～16%，肩部损伤的12%[1]。对于Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位目前临床多主张手术治疗。应用螺丝钉、克氏针等传统内固定方法，往往存在内固定松动、脱出、断裂、及肩关节不能早期活动等问题。2008年1月至2012年2月，我院采用锁骨钩钢板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者37例，疗效满意，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组患者37例，男25例，女12例；左侧14例，右侧23例；年龄21～67岁，平均36.5岁；致伤原因：交通伤23例，高处坠落伤6例，运动伤8例。按照Tossy分类[2]，37例患者均属于Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位。受伤至手术时间为2～9 d，平均3.9 d。 　　1.2 手术方法 　　采用臂丛神经阻滞麻醉，患者仰卧位，患肩垫高，常规消毒、铺巾，沿锁骨远端至肩峰作弧形切口，切开皮肤及皮下组织，暴露脱位的肩锁关节，清除关节内破碎的关节盘和凝血块，显露断裂的