针刺配合艾灸治疗外阴瘙痒症30例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 针刺配合艾灸治疗外阴瘙痒症30例临床观察 刘娟1 房秀丽2 杨桂华3 （1承德市中医院 067000；2兴隆县医院 067000；3青龙县中医院 065000） 【中图分类号】R245 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0408-02 【摘要】 目的 探讨穴位针刺结合艾灸治疗外阴瘙痒的临床观察。方法　将30例外阴瘙痒患者按中医辩证分型为两组，采用同样治疗方法，观察不同症型治疗后的疗效。每日治疗一次，疗程20天。结果　无病因组总有效率100%，而有病因组总有效率85%。结论　针刺穴位结合艾灸治疗外阴瘙痒疗效确切。 【主题词】 外阴瘙痒 针刺 合谷 外阴瘙痒是妇科患者常见的症状，多由外阴局部或全身病因而引起，而有些患者无局部或全身病因而也出现外阴瘙痒。当瘙痒严重时，严重影响患者的正常工作和生活，坐卧难安。其主要临床表现外阴瘙痒为阵发性发作，一般夜间加剧，瘙痒程度因不同疾病和不同个体而有明显差异。由局部病因引起者，主要以外阴症状为主。而由慢性疾病出现外阴瘙痒时，常为全身瘙痒的一部分，妊娠期肝内胆汁淤积症也可出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。 笔者多年来在临床上采用针刺穴位结合艾灸治疗外阴瘙痒进行观察研究，发现针刺与艾灸穴位的双重刺激，对该病的治疗确实有效率高，起效快，不易复发，现报告如下： 1.临床资料 1.1一般资料： 本组30例均为本院门诊患者，年龄在18—62岁，平均为40岁，病程3个月～3年，所有患者均在外院或本院诊断为外阴瘙痒并接受过治疗。按中医辩证分型为两大类，治疗方法相同，总有效率不同。两类分组基线一致（P＞0.05），具有可比性。 1.2诊断标准： 西医诊断标准参照《妇产科学》（1）第6版253—254页，中医辨证分湿热蕴结型，血虚风燥型。 2.治疗方法 2.1针刺治疗：取穴阴陵泉、三阴交、太冲、血海、中极、会阴、蠡沟、下髎。选用1.5寸针，快速进针，小幅度提插捻转，得气后使针感向外阴部放散，会阴部于留针期间以有阵阵温热为宜，留针30分钟，每日1次，10次为一疗程。 2.2穴位灸疗：针刺穴位后取中极、会阴两穴行艾灸治疗，采用单点温和灸。中极穴灸后使局部温热后，并深入到腹部，会阴穴灸后温热向上感传入腹部与中极穴相续接，灸至感传消失，二穴共灸20分钟，与针刺相配合，一日一次，10次为一疗程。 3.治疗结果 3.1疗效标准：痊愈：症状完全消失，皮肤破损处正常。显效：瘙痒明显减轻，皮肤破损处结痂。无效：治疗后症状无变化。 3.2结果：各症型疗效 4.讨论 阴痒是妇科疾病中较常见的扰人难忍的症状。许多患者出于难言之隐，不愿及时就医。常企图用搔抓及摩擦以减轻症状，易引起继发病变。现代医学称外阴瘙痒。 祖国医学认为阴痒多因湿热生虫，属肝经所化。可知妇人瘙痒属湿热，而病在肝经。《医学准绳六要》亦指明：“瘦人燥痒属阴虚，坎离为主。”《针灸甲乙经》云：“女子下苍汁不禁，赤沥，阴中痒，痛引少腹控，眇不可以俯仰，下髎主之。”本病病变的部位主要在肝经，任督二脉，故取会阴、中极。中极为膀胱经募穴与足三阴与任脉交会穴，主治脏腑病症，有清热利湿作用。会阴，隶属任脉经穴，又是任、督、冲脉之交会穴。故针一穴而调三经之气，以收助阳益肾，强精救急，平冲降逆之功。阴陵泉为脾经合穴，三阴交为三条阴经相交会之腧穴。血海为足太阴脾经之腧穴，为脾血归聚之海，并善治血的病证。三穴均共有祛风清热，调和气血之功。太冲，蠡沟分别为肝经的厡穴络穴。绝有疏肝清利湿热作用。下髎为膀胱经穴，具有清热湿热，改善血液循环作用。以上针刺诸穴可使局部气血通畅，冲任调和。 本组同时采用中极会阴二穴行温和灸法，以达到清热利湿，祛瘀生新的作用。本病虽因湿热而致，并非灸之禁忌，《备急千金要方》中进一步指出灸法只有宣泄脏腑实热的作用。《医学入门》指出：“热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”总之，针刺配合艾灸治疗此病，具有显著疗效，尤对于血虚风燥型相当于现代医学无原因而致的外阴瘙痒、老年性外阴瘙痒者，有效率为100%。 参 考 文 献 [1] 乐杰.《妇产科学》-6版.北京：人民卫生出版社，2008.1 253—254. [2] 张玉珍.《中医妇产科学》中国中医药出版社.2006年 328- 329. [3] 石学敏.《针灸学》中国中医药出版社.2008年8月.