针刺配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症125例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 针刺配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症125例疗效观察 杜社成 　　（洛南县中医医院针灸康复科 陕西商洛 726100） 　　【摘要】目的：观察针刺配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的镇痛疗效。方法：将125例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组70例和对照组55例，治疗组给予针刺配合中药离子导入，对照组采用单纯针刺治疗，观察治疗前后各组临床疗效。结果：治疗组总有效率为97.1％，观察组总有效率为81.7％，两者比较差异具有统计学意义（Plt;0.5）。结论：针刺配合中药离子导入是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。 　　【关键词】针刺疗法；中药离子导入；腰椎间盘突出症 　　【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0073-02 　　椎间盘突出症（LIDP）是临床上导致腰疼痛最常见的病因之一，发生在椎间盘退变的基础上，是一种因急慢性损伤、受凉等因素引起纤维环破裂、髓核突出、压迫神经根或马尾神经导致腰痛和坐骨神经痛的综合症[1]，严重影响患者的正常生活。笔者自2014年至2015年间，采用针刺配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症125例，取得满意疗效，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 资料 　　全部观察病例选择自2014年1月至2015年12月在洛南县中医院针灸科门诊及住院部收治的LIDP患者125例，诊断标准：根据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。纳入标准：符合LIDP的诊断标准；年龄18～70岁；从接受治疗开始前2周内未服用任何皮质激素或非甾体类止痛药；知情同意。排除标准：单纯高位或中央型LIDP，有大块髓核突出引起严重神经功能障碍者、马尾神经受压或有其它手术指征者；孕妇及严重心肝肾功能不全者；合并血液病，肿瘤，呼吸系统、心脑血管疾患等其它疾病者；由于偏头痛、心绞痛等其它慢性疾病者，而影响对腰痛的评价者。按就诊先后顺序随机分成治疗组70例，对照组55例，两组一般资料见表1，比较差异无统计学意义（P＜0.5）。 　　 　　1.2 方法 　　治疗组采用针刺配合中药离子导入治疗。器具：针具选用苏州天协针灸器械有限公司生产的天协牌一次性针灸针，规格为0.35*（40～75）mm。中药离子导入仪为南京炮苑技术研究所生产的离子导入仪。定穴：取与病变椎间盘相对应的夹脊穴，双侧取穴。随症配穴（患侧）：环跳、秩边、风市、委中、阳陵泉、承山、悬钟、昆仑。操作：根据WHO1990-12346颁布的《腧穴国际化标准方案》参照新世纪全国中医药院校规划教材石学敏主编的《针灸学》的操作方法。患者取俯卧位，充分暴露施术部位，局部常规消毒，取穴针刺，留针30min，取针后，患者仰卧位，将消毒棉布投入科室以洋金花、细辛、川乌、草乌等中草药自煎的镇痛液中寖泡，略拧干后，使其与皮肤良好的接触，再将连接正负极的吸水电极板分别放在棉布上，用绑带绑好，开通电源，强度以病人能忍受为度，每次25min[3]。对照组采用单纯针刺治疗，患者取俯卧位，充分暴露施术部位，局部常规消毒，取穴针刺操作同治疗组，留针30min。两组均以10d为一疗程，间隔3～5d行下一疗程，嘱患者在治疗期间均不得搬抱重物及久行久坐，2个疗程后统计疗效。 　　1.3 疗效观察 　　参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》制定[4]，治愈：腰部活动范围、患肢肌力及感觉正常，自觉症状消失，直腿抬高80度以上，生理反射正常；显效：腰部活动范围接近正常，症状基本消失，但劳累后患肢扔有轻度麻木疼痛，直腿抬高60度以上，生理反射正常；有效：症状减轻，体征较前有所改善，但患肢活动仍有障碍，足背感觉扔迟钝，阴雨天或劳累后加重，直腿抬高40度以上；无效：症状及体征无明显改善。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0统计软件，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验；计数资料采用chi;2检验。 　　2.结果 　　治疗组治愈38例，痊愈率54.3％，总有效率97.1％；对照组治愈14例，痊愈率25.4％，总有效率81.7％；治疗组和对照组总有效率比较有统计学差异（P＜0.5），见表2。 　　 　　3.典型病例 　　王某某，女，46岁，农民。2015年秋初诊，诉：腰痛1年余。局部发凉，遇寒则加重，得热则减，且疼痛向臀部及下肢放射，遇咳嗽、喷嚏时疼痛加重，多方治疗效果不佳，随来针灸治疗。诊得病始感受寒湿，而于腰部沉重发凉，继则疼痛，得热痛减，阴雨寒湿加重，腰背部痛甚，且疼痛向臀部及下肢放射，遇咳嗽、喷嚏时疼痛加重，按压亦痛，劳累加重。查直退抬高及加强试验均阳性，CT检查可显示L3-4，L