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不同方法润滑导尿管防治尿路感染的效果观察 　　【摘要】 目的 观察不同方法润滑导尿管防治尿路感染的效果。方法 180例留置尿管的内科女性患者， 随机分为庆大霉素组、碘伏组、灭菌润滑油组， 各60例。三组分别用庆大霉素、0.5%碘伏、灭菌润滑油润滑导尿管进行留置尿管。比较三组的临床效果。结果 庆大霉素组尿细菌培养阳性率6.7%与碘伏组5.0%比较差异无统计学意义（χ2=0.15， P0.05）。庆大霉素组尿细菌培养阳性率6.7%低于灭菌润滑油组25.0%， 差异有统计学意义（χ2=7.57， P 　　【关键词】 庆大霉素；碘伏；导尿管插入术；泌尿道感染；预防；控制 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.064 　　留置导尿是临床基本操作之一， 广泛应用于排尿困难、麻醉和手术后以及危重患者的尿量观察等， 但是留置导尿易引起尿路感染[1， 2]。为了有效预防和控制尿路感染的发生， 作者对几种不同方法润滑导尿管防治尿路感染的效果进行了观察， 旨在为临床提供一种新的防治尿路感染的方法。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2016年全年收住本院内科需要留置尿管的女性180例作为研究对象， 随机将其分为庆大霉素组、碘伏组、灭菌润滑油组， 各60例。所有患者均留置导尿时间≥10 d。庆大霉素组年龄22～78岁， 平均年龄（60.2±6.9）岁；其中合并糖尿病9例， 应用抗生素22例。碘伏组年龄19～80岁， 　　平均年龄（59.3±7.9）岁；其中合并糖尿病7例， 应用抗生素24例。?缇?润滑油组年龄19～81岁， 平均年龄（61.3±7.6）岁； 　　其中合并糖尿病6例， 应用抗生素19例。三组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 庆大霉素组、碘伏组、灭菌润滑油组分别用庆大霉素、0.5%碘伏、灭菌润滑油润滑导尿管进行导尿， 严格按照操作程序无菌操作。在患者留置尿管期间， 各组均常规进行尿道口护理， 用0.5%碘伏擦拭尿道口及尿管， 2次/d， 定时更换引流袋和留置尿管， 为避免外源性尿道内感染， 各组均不给予膀胱冲洗。留置导尿管期间每3～5天留取尿液标本进行检测， 留取时用一次性5 ml注射器直接穿入乳胶管， 抽取3～5 ml尿液， 注入无菌试管， 立即送检。 　　1. 3 尿路感染的标准[3] 有尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状， 清洁尿标本尿沉渣白细胞≥5个/HP， 尿培养细菌数105/ml。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。庆大霉素组尿细菌培养阳性率6.7%低于灭菌润滑油组25.0%， 差异有统计学意义（χ2=7.57， P0.05）。庆大霉素组尿细菌培养阳性率6.7%低于灭菌润滑油组25.0%， 差异有统计学意义（χ2=7.57， P 　　[2] 赵文新， 刘爽.导管护理对导管相关性尿路感染的干预效果评价.微量元素与健康研究， 2016， 33（3）：21-22. 　　[3] 杨燕. 某医院重症监护病房导管相关性感染目标性监测结果.中国消毒学杂志， 2016， 33（4）：361-363. 　　[4] 徐华， 李卫光.导管相关尿路感染防控.中国临床医生杂志， 2016， 44（4）：18-24. 　　[5] Kidd EA， Stewart F， Kassis NC， et al. Urethral （indwelling or intermittent） or suprapubic routes for short-term catheterisation in hospitalised adults. Cochrane Database Syst Rev， 2015， 10（12）： 4203. 　　[6] ??悦， 夏玲. 规范管理预防导尿管相关尿路感染的研究进展.中国全科医学， 2013， 21（8）：1930-1933. 　　[7] Lusardi G， Lipp A， Shaw C. Antibiotic prophylaxis for short-term catheter bladder drainage in adults. Cochrane Database Syst Rev， 2013， 3（7）：5428. 　　[8] 王春燕， 周越， 田永明.超滑抗菌导尿管在重症监护病人中的应用研究. 护理研究， 2016， 30（5）：641. 　　[9] 梁虹， 高海娥， 李飞， 等. 糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染危险