丁苯酞胶囊联合氟西汀对卒中后抑郁患者的疗效及神经功能缺损的影响.docVIP

丁苯酞胶囊联合氟西汀对卒中后抑郁患者的疗效及神经功能缺损的影响 　　【摘要】 目的：探讨丁苯酞胶囊联合氟西汀对卒中后抑郁（PSD）患者抑郁和神经功能缺损的临床疗效。方法：将最后确定的80例PSD患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。两组患者都给予氟西汀治疗，观察组在此基础上给予丁苯酞软胶囊治疗，治疗8周后分别用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）、临床神经功能缺损量表（CSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者的疗效。结果：两组患者治疗前后NIHSS、CSS、HAMD评分比较差异均有统计学意义（P 　　【关键词】 丁苯酞软胶囊； 氟西汀； 卒中后抑郁； 神经功能； 疗效 　　【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of combination of Butylphthalide capsule and Fluoxetine in the treatment of post-stroke depression （PSD）.Method：Eighty PSD patients were randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group.Both the groups were given Fluoxetine，the observation group was given additional Butylphthalide capsule.After treatment 8 weeks，the clinical effects of two groups were measured by National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS），Chinese Stroke Scale（CSS） and Hamilton Depression Scale （HAMD） .Result：Compared before and after treatment，the clinical effects of the NIHSS， CSS and HAMD in two groups，there were significantly difference（P0.05），具有可比性。本研究经鄂尔多斯市中心医院伦理委员会批准。 　　1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①所有病例均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT和/或MRI证实的缺血性卒中患者[5]；②抑郁症符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版的抑郁症诊断标准[6]，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥18分；③患者及家属同意本试验治疗。（2）排除标准：①存在精神疾病病史或家族史；②存在明显智能障碍，失语，严重构音障碍及意识障碍患者；③严重的肝、?I功能病变患者。 　　1.3 方法 两组患者治疗前均给予心理疏导、血糖控制、血压控制、营养支持及血脂调节等常规治疗措施，对照组每天早餐后服用氟西汀治疗，起始剂量20 mg/d，2周内根据病情变化需要调整给药剂量加至40 mg/d。观察组患者在常规治疗基础上服用氟西汀（服药方法与剂量同对照组），同时加用丁苯酞软胶囊200 mg/次，3 次/d，两组疗程均为8周。 　　1.4 疗效评定 采用美国国立卫生院脑卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）和1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》（China Stroke Scale，CSS）对患者神经功能缺失进行评价，用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）对患者抑郁症状改善进行疗效评价，评价两组患者在治疗前（卒中发病2周内）和治疗后8周的指标变化，同时进行血液常规和血生化检查，观察不良反应。 　　1.5 统计学处理 使用SPSS 11.5统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P 　　[1] ?iki? T R，Divjak I，Jovi?evi? M，et al.The effect of post stroke depression on functional outcome and quality of life[J].Acta Clin Croat，2014，53（3）：294-301. 　　[2] Pompili M，Venturini P，Lamis D A，et al.Suicide in stroke surv