重症患者新式病号服的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 重症患者新式病号服的应用研究 邓琼芳 吴志群 郭琳 　　云南省第二人民医院重症医学科 云南昆明 650021 　　摘要：目的：解决重症患者因病情及治疗的需要身上布满各种管道，而穿着普通病号服不便于抢救、观察及操作的问题。方法：针对重症患者专门设计了一款重症患者新式病号服，通过改良，在病号服的前襟、后襟，两侧腋下及领口等部位进行巧妙设计制作。结果；63例使用重症患者新式病号服的患者家属及管床护士对新式病号服的应用均较满意。结论；重症患者新式病号是一款专为重症患者设计的病号服，非常适合重症患者使用，方便护士操作，值得在临床大力推广使用。 　　关键词：重症患者；新式病号服；应用 　　病号服，顾名思义就是在医院住院患者所穿的服装，由医院统一发放。病号服的使用有利于减少外源性的感染、患者的识别及便于治疗护理操作的进行。但目前临床上所使用的病号服大多设计简单，款式统一，与睡衣相同，不能满足有特殊需求患者的要求。如ICU的重症患者，因为病情危重，需要长期卧床，大小便失禁，极易污染病号服。持续的心电监护线连接及身上集满了各种管道，增加了护理的难度。而这一类患者才是使用病号服时间较长、更换频率较高的人群。传统的病号服已远远不能满足重症患者的需要，甚至给重症患者的治疗及护理带来了诸多不便，尤其在遇到紧急抢救及特殊治疗时，要把衣服剪开，造成延误抢救及治疗时间。由于ICU环境相对封闭，温湿度相对恒定，护士为了方便治疗、护理及病情的观察，大多不愿给患者穿病号服，即便穿了，也因为管道多而不能将身体全部覆盖，在治疗及护理操作时难免暴露肢体过多，造成患者及家属不满。为了满足临床重症患者需要，为患者提供一款较人性化的病号服，同时又可以满足临床护士工作需要，保障患者安全，提高患者、家属及护士对病号服的满意度。我们自行设计了一款重症患者新式病号服，自2013年8月设计完成，制成60件成品后，在云南省第二人民医院重症医学科进行临床应用，至今取得了较满意的效果，现报道如下。 　　1 制作与使用方法 　　1.1重症患者新??病号服的选材 　　普通纯棉布，塑料纽扣直径为1.5cm，厚0.2 cm的3粒 　　1.2设计及制作 　　根据人体解剖及衣服结构特点，采用和尚服方法裁剪，采用前长后短的设计，前襟长至膝盖，后襟齐腰，袖管为直筒七分袖，较普通病号服直径宽6cm，前襟胸前搭片用3粒纽扣固定，左胸有一直径10cm的暗袋，双侧腋下前后襟用棉布带系紧固定，前襟整片为梯形，下摆宽大，以患者翻身侧卧时能遮盖臀部为原则。棉布带用同款棉布制成长度适宜的系带6条[2]。 　　1.3使用方法 　　前襟胸前用纽扣固定，心电监护导联线可从前襟的纽扣间穿出，或从左胸前的暗袋中穿出。根据胸腔及腹腔引流管的放置位置，引流管从双侧腋下对应的开口处引出，整理好各管道后将后襟系带穿过前襟的扣眼系紧固定[2]。衣服前襟长至膝盖，腹部位置加厚，既可避免患者腹部受凉，又可遮盖会阴部。 　　2 研究方法 　　2.1临床资料 自2013年8月至2014年9月在云南省第二人民医院重症医学科住院患者125例，按入院顺序随机分为两组，分别使用重症患者新式病号服及普通病号服。两组患者观察组63例，其中男41例，女22例，年龄17---68岁：对照组62例，其中男48例，女14例，年龄22---85岁.两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　2.2方法 　　观察组入院后给予重症患者新式病号服，对照组入院后给予普通病号服。在使用三天后，将自行设计的“重症医学科病号服满意度调查表”护士版及家属版发放给管床护士及患者家属填写。护士按三天内白班、中班及夜班各随机抽取一名发放，患者家属由管床护士在探视时间随机发放，要求尽量以直系亲属及来探视频率较多的家属为首选。其间共向护士发放问卷375份，回收问卷375份，其中有效问卷375份，有效率100%。向患者家属发放问卷125份，回收问卷118份，其中有效问卷115份，有效率92%. 　　2.3研究工具 本调查表是在作者查阅了大量相关文献的基础上自编而成，其间请相关专家、科室医生及组织全科护士进行头脑风暴，集思广益不断修改完善。问卷内容护士版包括7个方面，分别是：便于治疗及护理的操作、便于紧急抢救时的需要、便于病情的观察、便于导管的固定、便于更换、便于较好保护患者隐私、便于患者保暖。问卷内容家属版包括6个方面，分别是：舒适度、外形美观、功能齐全、保护患者隐私、患者保暖、款式满意。 　　2.4研究结果 　　 　　3讨论 　　3.1和尚领设计便于气管切开、颈内静脉及锁骨下静脉置管的观察及护理，在护士观察及更换敷料时不会造成遮挡，与普通病号服比较免去了翻领的设计，原因为普通病号服的翻领常常不能整理平整，对患者颈后皮肤造成压迫，如反穿衣服，翻领还有