醒脑静注射液辅助治疗儿童病毒性脑炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 醒脑静注射液辅助治疗儿童病毒性脑炎疗效观察 崔丙忠 段明涛 （济源市人民医院急诊科 河南济源 459000) 【摘要】 目的 观察醒脑静注射液辅助治疗儿童病毒性脑炎的疗效。方法　58例病毒性脑炎患儿随机分为两组：对照组（28例）给予常规治疗，治疗组（28例）在对照组基础上加用醒脑静注射液。结果　治疗组退热、头痛消失、瘫痪肢体恢复、抽搐停止、意识恢复、脑脊液恢复正常所需时间均短于对照组, 差异有统计学意义(Plt;0.05或Plt;0.01)；治疗组和对照组有效率分别为89.66％和75.86％，差异有显著统计学意义（Plt;0.01）。结论　醒脑静注射液辅助治疗儿童病毒性脑炎安全、有效，值得推广应用。 【关键词】醒脑静注射液 儿童 病毒性脑炎 疗效观察 病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的以神经和精神症状为突出表现的中枢神经系统急性炎性病变，儿童发病率高于成人，病情轻重不等，轻者可自行缓解，严重者可危及生命。如治疗不及时，可遗留癫痫、智能障碍、局灶性神经功能缺损等后遗症，因此，积极有效的治疗具有显著临床意义。近年来我科应用醒脑静注射液辅助治疗儿童病毒性脑炎取得较好疗效，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2008年7月--2012年6月在我院住院的病毒性脑炎患儿58例，临床表现以发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征、颅内高压症为主，结合病史、症状、体征、脑脊液、头颅CT等检查符合《诸福棠实用儿科学》病毒性脑炎诊断标准[1]，随机分为对照组（常规给予抗病毒、退热、止抽、脱水降颅压、抗感染、营养脑细胞及对症治疗）和治疗组（对照组基础上加用醒脑静注射液）两组。其中治疗组29例患儿中，男16例，女13例，年龄1.1～13.9岁，平均（6.5plusmn;2.4）岁，病程1.6～5.2d，平均（3.4plusmn;1.8）d，体温37.5～41.2℃，平均（38.4plusmn;0.9）℃。对照组29例患儿中，男15例，女14例，年龄1.2～13.6岁，平均（6.6plusmn;2.1）岁，病程1.8～5.3d，平均（3.4plusmn;1.6）d，体温37.5～40.9℃，平均（38.7plusmn;0.8）℃。两组一般资料统计学处理无差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组常规给予抗病毒、退热、脱水降颅压、止抽、抗感染、营养脑细胞及对症治疗。治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液(无锡山禾药业股份有限公司，国药准字 0.4-0.6mL/kg, 体重20kg以上患儿按20mL/d,加入5%-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100mL-250mL静脉滴注,每日1次,共14d为1个疗程。治疗过程中,观察患儿体温、头痛消失、抽搐停止、意识清醒、肢体瘫痪恢复、脑脊液恢复正常时间等。 1.3 疗效判定 按照1992年国家卫生部颁布的102种常见病的《病种质量控制标准》[2]进行疗效评定。治愈:症状和体征消失, 能恢复正常的工作或料理生活；好转:症状和体征减轻, 仍有不同程度的残留症状和体征；未愈:症状和体征无变化；死亡:抢救无效死亡。 1.4 统计学处理 采用SPSSl3.0软件包进行分析。计量资料以x-plusmn;s表示，两均数采用独立样本t检验；计数资料采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组主要症状、体征恢复时间比较 见表1 表1： 两组主要症状、体征恢复时间（d,-xplusmn;s） 与对照组比较，*Plt;0.05，**Plt;0.01。 从表1可看出：患儿退热、头痛消失、肢体瘫痪恢复时间，治疗组短于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05）；抽搐停止、意识恢复、脑脊液恢复正常所需时间，治疗组显著短于对照组, 差异有显著统计学意义(Plt;0.01)。 2.2 两组疗效比较，见表2 表2：两组疗效比较： 例（%）；有效率=治愈率+好转率 从表2可以看出，治疗组总有效率89.66％，对照组总有效率75.86％，两组间比较有显著性差异（Plt;0.01），治疗组总有效率显著高于对照组。 2.3 不良反应 治疗组有2例出现轻微头晕、恶心，未见皮疹、瘙痒等不良反应，均不影响治疗。 3 讨论 病毒性脑炎是儿童常见的中枢神经系统感染性疾病，主要病理改变为脑细胞变性、坏死，脑膜及脑组织充血水