醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床疗效观察 狄宏峰 赵立辉 彭一 　　（张家口市第一医院神经外科 河北 张家口 075000） 　　【摘 要】目的：探讨醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法：将2013年1月至2014年8月我科收治的148例重度颅脑损伤的患者，随机分为两组，治疗组74例，对照组74例，两组均采取常规药物治疗，治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液，比较两组的治疗效果和治疗前和治疗后第3天、第1周、第2周、第4周的GCS评分。结果：研究发现两组治疗效果对比分析，治疗组总有效率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前和治疗后第3天、第1周、第2周、第4周的GCS评分比较分析，治疗组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：我科通过在重度颅脑损伤患者中应用醒脑静注射液取得了良好疗效，并且能够有效的改善脑神经功能，应在临床推广应用。 　　【关键词】颅脑损伤；重度；醒脑静；疗效； 　　【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）01-0260-02 　　重度颅脑损伤是有车祸、高空坠落伤、打架伤等原因导致头部的严重损伤，重度颅脑损伤病情危急，病情变化迅速，其死亡率和致残率较高。针对不能手术的患者，保守治疗的药物合理选择至关重要。国内学者有报道醒脑静注射液能够改善脑细胞缺血缺氧，并在一定程度上保护了脑细胞，因此在颅脑损伤患者中取得了较好的疗效[1]。2013年1月至2014年8月我科收治的重型颅脑损伤患者给予醒脑静注射液治疗，取得较好临床效果，现将结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2013年1月至2014年8月我科收治的重度颅脑损伤患者148例，均符合重度颅脑损伤的诊断标准[2]。根据是否应用醒脑静注射液分为治疗组与对照组各74例，治疗组：男性44例，女性30例，平均年龄（42.6plusmn;3.8）岁，GCS评分（5.5plusmn;0.5），弥漫性轴索损伤24例，颅内血肿30例，脑挫裂伤20例。对照组：男性40例，女性34例，平均年龄（41.9plusmn;3.6）岁，GCS评分（5.6plusmn;0.4），弥漫性轴索损伤26例，颅内血肿28例，脑挫裂伤20例。两组一般资料比较，差异均无统计学差异（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　①两组患者均常规治疗，包括常规脱水、降颅压治疗，应用抗生素抗感染治疗，必要时给予清创缝合、输血、呼吸机辅助呼吸治疗等。②治疗组在常规的基础上加用醒脑静注射液（厂家：大理药业股份有限公司，国药准字20 ml，加入5%葡萄糖注射液250 ml（合并糖尿病患者应用木糖醇250ml），2次/d，14 d为1个疗程，治疗2个疗程。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的临床治疗效果；根据GCS昏迷评分，于治疗前和治疗后第3天、第1周、第2周、第4周分别评分。用药前后常规检测肝肾功能；观察不良反应。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，采用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1临床疗效　 　　治疗组治疗总有效率为93.24%，对照组总有效率为81.08%，观察组总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表１。 　　表１　两组的患者治疗的临床疗效对比分析[n（%）] 　　组别 n 痊愈 显效 好转 无效 总有效率（%） 　　对照组 74 22（29.73） 26（35.14） 12（16.22） 14（18.92） 81.08 　　治疗组 74 35（47.30）﹡ 27（36.49） 7（9.46） 5（6.76）﹡ 93.24﹡ 　　注：治疗组痊愈率、无效率、总有效率与对照组相比，﹡P＜0.05 　　2.2 GCS评分比较 　　治疗组与对照组相比，治疗前与治疗后第3天、第1周GCS评分未见明显差别(Pgt;0.05)；而在治疗后第2周及治疗第4周两组GCS评分比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。见表2。 　　表2 治疗前及治疗后3天、1周、2周、4周GCS评分(xplusmn;s) 　　组别 治疗前 治疗后3天 治疗后1周 治疗后2周 治疗后4周 　　对照组 3.04plusmn;0.07 4.42plusmn;0.16 5.49plusmn;0.21 7.33plusmn;1.49 8.