遗忘型轻度认知功能障碍患者项目记忆和 来源记忆研究.docVIP

精品论文 参考文献 遗忘型轻度认知功能障碍患者项目记忆和 来源记忆研究 彭 江 刘 强 四川省军区新蓉干休所门诊部 摘要: 目的 探讨遗忘型轻度认知功能障碍患者项目记忆和来源记忆损害特征。方法 采用40 幅可命名图片和与之对应的汉字物体名称为实验材料，以20 名 遗忘型轻度认知功能障碍患者和20 名一般情况匹配的正常对照者为被试，进行观察和想象两来源的现实性监测实验。结果 遗忘型轻度认知功能障碍组的项目记 忆正确率和来源记忆正确率（包括总来源正确率、观察和想象来源正确率）均低于正常对照组，组间比较有显著性差异。结论 遗忘型轻度认知功能障碍患者项目 记忆和来源记忆均损害，其内部来源记忆和外部来源记忆均损伤。 关键词 认知障碍 项目记忆 来源记忆 轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）作为介于 正常老化与阿尔茨海默病（AD）之间的中间过渡状态，即AD 的早 期阶段，越来越被人们关注[1]。根据记忆功能是否受损，MCI 分为 遗忘型 （aMCI）和非遗忘型（un-Amnestic MCI）。研究证实aMCI 患 者存在与年龄和文化程度不相匹配的记忆下降，主要表现为情节记 忆出现损伤。对aMC I 患者情节记忆损伤的研究很多，但大部分为 神经量表测试。本研究采用现实性监测的范式，考察aMCI患者情节 记忆的两个方面，即项目记忆和来源记忆的损伤特征。 １ 对象与方法 1.1 研究对象 1.1.1 aMCI 组：共20 例，为成都某部干休所离退休干部。其中 男14 例，女6 例。年龄75~84 岁，平均（73.0plusmn;5.8）岁；受教育 年限平均（5.0plusmn;2.6）年；aMCI 的诊断标准为：（1）存在由患者自 己、家属或知情人提供的记忆减退的主诉；病程ge;3 个月；（2）主诉 记忆障碍，且有知情者证实；（3）简易精神状态检查量表 MMSE 评 分ge;24 分；（4）临床痴呆评定量表（Clinical Dementia Rating, CDR） 0.5 分；（5）日常生活能力量表(activity of daily living, ADL 21 项版本) lt; 26 分；(6)排除痴呆和其它可引起脑功能障碍的内科疾病或精神状 态。 1.1.2. 健康对照组：健康老年人，共20 名，其中男15 名，女 5 名，年龄73~85 岁，平均（74.2plusmn;6.1）岁；受教育年限平均（5.2 plusmn;2.4）。既往无神经疾病及精神病史，无记忆力减退的主诉，检查合 作，健康体检无严重躯体疾病，MMSE 评分ge;26 分。aMCI组与对 照组在年龄、性别和受教育年限上均无显著性差异( P gt; 0. 05) (见表 1) 。 1.2 材料 标准化简线图40 幅，选自张清芳(2003)等修订的320 幅可命名 简线图。对应实物名称40 个。实验用材料分为A 组和B组，每组由 20 个实物名称及对应的简线图构成，随机选取其中一组用于学习， 另一组作为再认测验的干扰项目。学习阶段的材料又被分为两组， 将其随机分配到观察（实物名称+简线图）和想象（仅呈现实物名称） 两种实验条件下。材料在熟悉度、命名难度、视觉复杂性、表象一 致性等方面取得平衡。 1.3 实验程序 被试端坐于安静房间内电脑前，图片统一显示为白色线条黑色 背景。首先屏幕上显示指导语，确定被试明确后开始进行三个实验 阶段： 1.3.1 学习阶段：屏幕上方呈现一个固定大小的框，下方逐个呈 现实物名称，在一种情形，框内呈现与实物名称相对应的图形，让 被试观察；在另一种情形，框照常出现，但框内是空的，让被试想 象与名称对应的图形。共20 个实物名称，两种情形各占一半。每个 名称呈现时间为6 秒； 1.3.2 分心作业阶段：要求被试反复报数1-20，时间1 分钟。 1.3.3 测验阶段：屏幕中央逐个随机呈现40 个名称，其中20 个 是学习过的，20 个是新的。汉字名称下方是三个按钮，分别为“见 过图片”、“想象过图片”和“新词”。要求被试进行判断，如果是学 习阶段看见过对应图片的就尽快点击 “见过图片”按钮，如果是想 象过对应图片的就尽快点击 “想象过图片”按钮，如果是新名称就 点击“新词”按钮。被试点击后进入下一个名称。 1.4 实验处理 实验包括观察和想象来源，分别计算项目记忆正确率：Pr（%） =（YAA＋YAB＋Y