造口护肤粉治疗尿布皮炎与擦烂的疗效观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 造口护肤粉治疗尿布皮炎与擦烂的疗效观察与护理 徐莹 董婷（江苏省泰州市人民医院 225300） 【摘要】目的 探讨造口护肤粉治疗擦烂及尿布皮炎的疗效及护理方法。方法　将120例擦烂及尿布皮炎随机分为治疗组对照组各60例，对照组：涂40%氧化锌油，1次/6～8h，3～4次/d，大小便后及时清洗粪便污染除，擦干后补涂药物；治疗组：将适量造口护肤粉撒在患处皮肤上，然后用无菌纱布或纸巾将粉剂抹匀（片刻后局部可形成一层保护膜）。下一次大小便后清洗时，如果保护膜无破损，可以不再用药；如果保护膜有破损，可再撒上适量造口护肤粉，1～3次/d。结果　治疗组显效率明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.025）；治疗组较对照组治愈时间平均缩短约1d。结论　造口护肤粉治疗擦烂及尿布皮炎效果显著，具有操作简单、方便，易于清洗等优点，值得推广应用。 【关键词】间擦疹 尿布皮炎 造口护肤粉 锌氧油 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0151-02 尿布皮炎俗称臀红，是指尿布区域发生的局限性皮炎；擦烂又名间擦疹，是由于皮肤皱襞处湿热、积汗及相互擦伤等引起充血发生的皮肤急性炎症。尿布皮炎与擦烂是新生儿及小婴儿常见的一种皮肤病，由于其有痒感和疼痛等不适，会引起患儿烦躁、哭闹不安，影响食欲和睡眠。严重者可继发细菌及念珠菌感染，甚至引起败血症。因此，对于擦烂和尿布性皮炎应加以重视，及时治疗。传统的治疗方法为在皮炎处外用氧化锌油[1][2]，但因其是油剂，不易清洗，长期使用反而造成小儿皮肤损害[3]。为探索更好的治疗方法，我们试用造口护肤粉治疗尿布皮炎与擦烂，取得满意效果，现将结果报道如下。 1、 临床资料 1.1 一般资料 2010年1月～2012年12月在我院治疗尿布皮炎及擦烂共120例，诊断标准均符合《诸福棠实用儿科学》[1]有关章节。纳入标准：病程在3天以内，未用其它药物治疗者。排除标准：局部仅有红斑者；继发细菌或念珠菌感染者；营养不良者。120例中尿布皮炎88例，其中红斑、丘疹28例，水疱、???烂48例，水疱、糜烂、溃疡12例；擦烂32例，均为糜烂、渗出。120例患儿随机分为两组，治疗组60例：男36例、女24例；年龄15d～3m，尿布皮炎46例，擦烂14例；其中腹泻病16例，上呼吸道感染8例，肺炎3例，高胆红素血症例2例，脐34例。对照组60例：男37例、女23例；年龄17d～3m，尿布皮炎42例，擦烂18例；其中腹泻病17例，上呼吸道感染11例，肺炎2例，高胆红素血症例3例，脐炎3例。两组患儿性别、年龄、病情及皮损情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 1.2 护理 1.2.1 一般护理　保持病房或房间通风，室温24～26℃，以减少出汗。保持患儿衣服、床单、被褥清洁干净，保持皮肤清洁、干燥、卫生，及时更换汗湿、尿湿的衣服、尿布。护理人员严格执行消毒隔离制度，接触患儿前后必须洗净双手，防止交叉感染。患儿的衣服及尿布宜选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉质料，不使用纸尿布或不加用塑料布，以增加局部透气和减少刺激。清洗衣服、尿布时一定要漂清清洗液，给予煮沸消毒或高压灭菌处理。涂抹药物前用40～50℃温开水清洗患处，然后用无菌纱布拭干，再按各组治疗方法治疗。 1.2.2 局部涂药原则 对照组：涂40%氧化锌油，1次/6～8h，3～4次/d，大小便后及时清洗粪便污染处，擦干后补涂药物。治疗组：旋开护肤粉瓶盖，轻轻晃动瓶身，瓶嘴对准需要保护的皮肤，将适量造口护肤粉撒在患处皮肤上，然后以无菌纱布或纸巾将粉剂涂拭均匀（片刻后局部可形成一层保护膜）。下一次大小便后清洗时，如果保护膜无破损，可以不再用药；如果保护膜有破损，可再撒上适量造口护肤粉，1～3次/d。 1.3 疗效观察 根据患儿病情及治疗反应分别于用药当天、第2、3、5、7天观察并记录1次原皮损变化情况，观察指标：红斑、丘疹、糜烂、渗出、表皮剥脱等；同时观察药物的不良反应，如有无新的皮损出现，原有皮损范围是否扩大等。 1.4 临床疗效判定标准[4] 显效：24h内糜烂明显减轻，3d内糜烂愈合，皮疹完全消失，皮肤恢复正常；有效：3d内糜烂减轻，皮疹部分消失，7d内糜烂愈合，皮疹全部消失，皮肤正常；无效：3d内未改善或加重。显效率＝显效例数divide;总例数times;100%。有效率＝（显效例数＋有效例数）d