连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭的临床效果观察 1.钟盼 2.李茂娟 　　（贵州省人民医院 贵州 贵阳 550002） 　　【摘要】目的：探究连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭的临床效果。方法：选取2013年8月-2015年1月我院收治的55例肾衰竭合并重症心力衰竭的患者为研究对象，对患者采用连续性血液净化的方式进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，治疗前后患者的左室射血分数、心排血量、心搏量系数比较明显的差异性，治疗后的平均指标均高于治疗前，治疗前后具有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后的血液生化检查系数存在明显的差异性，比较结果具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对肾衰竭合并重症心力衰竭患者采用连续性血液净化治疗的形式，其效果明显，能有效改善临床不良症状，提升患者生活质量，值得临床推广和应用。 　　关键词: 连续性血液净化；肾衰竭合并重症心力衰竭；临床效果 　　肾衰竭合并重症心力衰竭病情机制比较复杂，对患者自身有严重的影响，在临床研究中需要及时采取有效的治疗方式，减少临床不良反应。随着临床医疗技术的不断发展，连续性血液净化的治疗方式成为主要治疗手段，该治疗方式效果明显，不良反应少。为了探究连续性血液净化在治疗肾衰竭合并重症心力衰竭中的作用，在本次研究中将选取2013年8月-2015年1月我院收治的55例肾衰竭合并重症心力衰竭的患者为研究对象，对患者采用连续性血液净化的方式进行治疗，对治疗效果进行分析。具体报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年8月-2015年1月我院收治的55例肾衰竭合并重症心力衰竭的患者为研究对象，主要指的是患者心脏由于排血功能降低、过劳、疾病等原因，导致心脏供血不足，进而影响到机体其他组织器官的正常功能代谢的患者，心力衰竭通常是各类心脏病的严重阶段，且多伴有肾衰竭症状，必须及时进行治疗。55例患者中男28例，女27例，患者年龄在36-76岁，平均年龄（54.1plusmn;1.3）岁。55例患者中原发疾病为急性心肌梗死24例,高血压性心脏病18例,扩张型心脏病13例。所??患者均符合临床研究标准。 　　1.2治疗方式 　　所有患者均给予常规性治疗方式，包括强心、扩张血管等，而后采用连续性血液净化（CBP）方式，采用静脉-静脉12 h连续血液过滤,应用股静脉单针双腔导管穿刺建立血管通路，根据患者病情变化选择适当的治疗时间[1]。首先要建立血管通路，及时维持血流量，大约在170ml/mim左右，置换速度为2000ml/h，医护人员要对置换液成分进行调整，包括：生理盐水2800 mL+5%葡萄糖500 mL+注射用水 　　450 mL+5%碳酸氢钠235 mL+10%氯化钾12 mL+25%硫酸镁3 mL，同时将置换液的容量维持为4000ml左右，采用静脉滴注的形式[2]。在治疗过程中需要及时观察患者血压值、呼吸频率的变化，对治疗前后指标进行分析，进而判断治疗效果。 　　1.4 统计学方法 　　在本次研究中均采用SPSS 23.0软件进行统计分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　在本次研究中，治疗前后患者的左室射血分数、心排血量、心搏量系数比较明显的差异性，治疗后的平均指标均高于治疗前，治疗前后具有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05），具体比较情况如表一： 　　表一：55例患者治疗前后的心功能系数比较分析 　　时间 例数 左室射血分数(%) 心排血量(L/min) 心搏量（ml/次） 　　治疗前 55 40.4plusmn;5.4 2.9plusmn;1.4 32.9plusmn;4.1 　　治疗后 55 64.4plusmn;5.4 4.9plusmn;0.4 59.8plusmn;6.1 　　P值 — ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 　　t值 — 9.5 7.1 6.4 　　在本次研究中，治疗前后的血液生化检查系数存在明显的差异性，比较结果具有统计学意义（p＜0.05），具体比较情况如表二： 　　表二：55例患者治疗前后的血液生化检查系数分析 　　时间 例数 血肌酐（umol/L） 血尿素氮（umol/L） SaO2（%） 　　治疗前 55 825.4plusmn;254.1 35.4plusmn;12.4 84.9plusmn;13.9 　　治疗后 55 356.4plusmn;74.5