辨证护理配合耳穴压丸治疗围绝经期失眠证42例.docVIP

精品论文 参考文献 辨证护理配合耳穴压丸治疗围绝经期失眠证42例 刘向明 （德阳市人民医院 四川德阳 618000） 【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0280-01 【摘要】 目的 观察辨证护理配合耳穴压丸法治疗围绝经期失眠证的疗效。方法　42例患者，采用王不留行子贴压神门、心、耳尖、肝、肾上腺等耳穴，配合心理护理。结果　显效14例，好转25例，无效3例，总有效率92.8%。结论　辨证护理配合耳穴压丸法治疗围绝经期失眠证方法简单，疗效良好。 【关键词】 围绝经期失眠证 护理 耳穴压丸 围绝经期综合征是妇女常见病之一，是因卵巢功能衰退，引起内分泌失调和植物神经功能紊乱而产生的一系列症候群。妇女由于体质、产育、营养、社会环境、精神因素等方面的差异，不能适应和调节这一生理变化，进而出现本病。发病率可达80%左右[1]。目前西医治疗仍无满意的疗效，且因其雌激素替代疗法，有潜在的致癌危险及不良反应，临床应用受限。我们从2011年8月至2012年7月采用辨证护理配合耳穴压丸法治疗围绝经期失眠证42例，疗效满意，现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 本组42例均为我院门诊患者。年龄45～56岁，平均50岁；病程5月～3年。诊断依据:绝经期前后妇女，临床症状以失眠为主，同时伴潮热汗出、情感抑郁、心悸、焦虑、紧张、猜疑和易激惹等症状，无高血压、糖尿病、甲状腺疾患等器质性疾病及精神病家族史。 1.2 治疗方法 采用耳穴压迫神门、心、耳尖、肝、肾、肾上腺等穴。选准穴位后，用75%酒精对耳廓皮肤进行消毒脱脂，用0.6cmtimes;0.6cm胶布将一粒王不留行籽固定于所选穴位上。两耳同时选穴，每周换穴2次，2周为1疗程。连续治疗2个疗程。治疗期间，嘱患者每日揉压所选耳穴3～5次，刺激强度根据病人情况而定，一般均选用中等刺激，使耳廓有发热、发胀、放射感。 2 护理 2.1 心理护理 围绝经期是妇女从生理和心理上比较明显呈现衰老过程的一个起点，处于此阶段的妇女对事物敏感、易情绪波动、焦虑紧张是该期的心理特点。护理时针对患者的不同心理因素，主动与患者沟通，以易浅显易懂的内容形式，耐心讲解围绝经期的生理特点，让患者消除顾虑，保持精神舒畅，并积极配合相关治疗。 2.2 其他护理 睡眠环境宜安静，叮嘱患者少饮咖啡、浓茶；睡觉前避免过度兴奋刺激；保证良好的作息规律；少食辛辣刺激的食物，避免一次性摄入过多水果；积极参加集体性体育活动，建议患者长期修习太极拳，闲暇时听一听轻音乐。 3 疗效观察 3.1疗效标准 显效：睡眠情况明显改善，入睡快，中途不易醒；好转：睡眠情况改善，入睡较快，醒后能短时内再入睡；无效：睡眠情况与治疗前无变化。 3.2治疗结果 显效14例，占33.3%；好转25例，占59.5%，无效3例，占7.2%。总有效率92.8%。 4 讨论 围绝经期失眠证属于中医学“绝经前后诸症”范畴。中医认为，妇女在绝经期前后，肾气渐衰，冲任二脉虚损，天癸渐竭，精血不足，阴阳失调，而致全身机能减退，进而出现一系列临床症状，失眠是其中最为常见的一种[2]，严重影响患者生活质量。耳穴与全身脏腑经络有着紧密的联系，我们结合“德尔他反射”理论，选取神门、心、耳尖、肝、肾、肾上腺等为主穴进行治疗。神门有调节大脑皮层兴奋与抑制的功能，有镇静止痛、安眠等作用；肝主疏泄，配合耳尖之清解功效，可以达到安眠作用；心、肾二穴相合可起到沟通心肾，促进睡眠的作用；且刺激肝、肾、肾上腺等可以达到缓解卵巢功能衰退产生的一系列症状；诸穴合用可达滋补肝肾、调和阴阳，进而调整睡眠的作用。 采取辨证护理，一方面可给予患者及时的精神疏导，消除患者顾虑，更好的配合治疗。另一方面，以中医学的养生原则实施相应的护理，可以更好的调整患者身心状态，促进疗效，也可使患者保持良好的作息习惯，避免再次出现相关病症。因而辨证护理配合耳穴压丸治疗围绝经期失眠证简便而实效，值得推广。 参 考 文 献 [1]吕肖锋，叶雪清.更年期热潮与内源性鸦片肽.国外医学妇产科分册,1988；（2）：65. [2]邢政.中医治疗围绝经期失眠症的近况[J].云南中医中药杂志，2011，32（2）72.