输血不良反应的临床特点及影响因素研究.docVIP

精品论文 参考文献 输血不良反应的临床特点及影响因素研究 南阳市中心医院输血科 河南南阳 473000 摘要：目的：研究输血不良反应的临床特点及影响因素。方法：选取我院输血的5000例患者为研究对象，对输血过程中出现的不良反应类型进行统计分析，并研究引发输血不良反应的相关因素。结果：5000例输血患者中，不良反应0.06%，过敏反应76.67%，发热23.33%；血小板输血不良反应的发生率明显高于红细胞悬液、血浆以及冷沉淀组患者输血不良反应的发生率；有过敏史以及输血史患者的输血不良反应发生率显著高于不存在过敏史以及输血史患者的输血不良反应发生率。结论：未成年、有输血史或过敏史以及进行血小板输注的患者，在输血过程中要谨防出现输血不良反应，可以采用白细胞滤器来有效降低输血不良反应的发生率。 关键词：输血；不良反应；临床特点；影响因素 为了研究???血不良反应的临床特点及影响因素，本研究对本医院2011年6月～2015年12月5000例输血患者进行研究分析，通过研究分析获得了一些体会，现将其综述如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究对2011年6月～2015年12月来我院输血的5000例患者进行研究分析，平均年龄为（59.5plusmn;12.5）岁。患者输注的血液成分主要包括冰冻洗涤红细胞、阴性全血、冷沉淀、洗涤红细胞、红细胞悬液、血小板以及血浆一共12500袋。 1.2研究方法 以《临床输血技术规范》中的相关规定为依据，对输血过程中出现的不良反应进行登记。医师要在患者出现输血不良反应之时，如实填写《输血不良反应回报单》，并且将其上交输血科，对相关数据进行统计分析。记录的主要内容包括输血患者的姓名、年龄、科室、不良反应类型、输血史、过敏史、输血血液的主要成分以及是否采用滤除白细胞滤过器等，其次还要对患者的体征以及具体症状进行观察。 1.3 不良反应判定标准 在患者输血过程中，医护人员要对患者的输血情况进行仔细观察，并且对患者在输血过程中以及输血之后的不良反应进行如实登记，具体的不良反应主要包括以下几种类型：（1）溶血反应。因为非免疫或???免疫等因素，使得输入机体中的红细胞遭受到了异常破坏，进而出现了不良反应。（2）非溶血性发热反应。将其它因素排除之后，导致患者出现体温升高的现象，在输血之后的两小时之内，患者的体温升高一摄氏度以上。（3）过敏反应。通常情况下，输血之后的过敏反应程度不一。严重的过敏反应会使患者休克或者死亡，中度表现为过敏样反应，轻度过敏反应仅表现为荨麻疹。（4）其它。输血后出现细菌污染、空气栓塞以及发绀等反应。 1.4 统计方法 统计学软件选择SPSS19.0，组间比较用X2检验或者 Fisher确切概率法。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。 2结果 2.1输血反应分析 对患者的输血反应进行研究分析可知，5000例输血患者中，一共有30例患者出现了不良反应，输血不良反应发生率为0.06%。 没有患者出现溶血反应，23例出现过敏反应，所占比重为76.67%，7例患者出现了发热反应，所占比重为23.33%，没有其它输血反应出现。 2.2血液成分输血反应发生率分析 对血液成分与输血反应发生率进行研究分析可知，血浆，输血量：4945袋，输血反应：3（发热 0，过敏 3），发生率：0.06%；血小板，输血量：1313袋，输血反应：18（发热 2，过敏 12），发生率：1.37%；红细胞悬液，输血量：4705袋，输血反应：9（发热 5，过敏 8），发生率：0.19%；洗涤红细胞，输血量：255袋，输血反应：0，发生率：0%；冷沉淀，输血量：1276袋，输血反应：0，发生率：0%；阴性全血，输血量：1袋，输血反应：0，发生率：0%；阴性冰冻洗涤红细胞，输血量：5袋，输血反应：0，发生率：0%。合计输血量：12500袋，输血反应：30，发生率：0.24%。通过数据对比分析可知，血小板输血不良反应的发生率明显高于红细胞悬液、血浆以及冷沉淀组患者输血不良反应的发生率，差异具备有统计学意义（P＜0.05）。 2.3输血不良反应影响因素分析 对造成输血不良反应的相关影响因素进行研究分析可知，性别：男2600例，输血反应16，发生率0.62%，女2400例，输血反应14，发生率0.58%；年龄：18岁以下1000例，输血反应12，发生率1.2%，18岁以上4000例，输血反应18，发生率0.45%；输血史：有输