输液室加强环节管理体会.docVIP

精品论文 参考文献 输液室加强环节管理体会 王丽芳内蒙古阿拉善盟阿左旗中蒙医院 （内蒙古阿拉善盟750300)〖BT)〗 【摘要】目的 探讨门诊输液室工作中存在的不安全因素，采取有效的防范对策，确保患者在输液过程中的护理安全，防止护理差错事故的发生。方法 我科门诊输液室针对输液方面存在的薄弱环节，结合实际工作，在输液全过程实施流程环节管理，落实核对三签名制、主班负责制、反问姓名制、巡视记录签名制、值班长制等护理制度-。结果 实施输液流程环节管理，提高了门诊输液质量，使患者投诉、护理差错下降。结论 实施输液流程环节管理，消除门诊输液安全隐患，为患者提供安全、便捷、优质的服务。 【关键词】 门诊输液 安全隐患 环节管理 ［中图分类号］R197．323［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)03－－ 门诊输液室是医院的一个大窗口，工作的优劣是医院护理质量水平的反应。近年来 医疗市场竞争，患者自我维护意识增强，要求门诊输液工作更安全、高效。面对门诊输液工作繁忙、琐碎、工作重复性强而缺乏新意，而输液患者多、杂，使用药品种类多而新，人员结构参差不齐等，增加了门诊输液的不安全因素［１］笔者自2010年医院启用新的门诊输液室后，更注意科学管理，运用环节管理，使质量提高，投诉纠纷下降，患者满意率上升。现将门诊输液室加强流程环节管理体会报告如下。 1 存在的安全隐患 1.1 药物因素： 近几年随着新药物不断问世，药物品种增加，许多药品有多个名称，有时仅一字之差，却是完全不同类的药物，容易造成混淆。部分新药没有配伍禁忌查对表，在临床使用中出现配伍禁忌，容易引起不良后果。 1.2 治疗单的因素 :一直以来治疗单书写不规范，字迹不清，患者姓名、药名难以辨认，用法不规范，护士难以适应，容易出现差错。 1.3 护士因素 ： 1.3.1 护士人力安排不合理；输液室病人的特点是单位时间内比较集中，易导致忙、乱，甚至会引发护患之间的争执。 1.3.2护士不了解病情。门诊输液室是各类患者集中的地方，患者来自各个专科，护士??患者病情不了解，患者在输液中出现病情变化没有及时发现处理，容易引起护患纠纷。 1.3.3查对不科学。门诊输液患者密度大，同名同姓同龄人员较多，当护士查对称呼患者姓名时，容易出现应答错误，造成相互交叉错用药物。 1.3.4巡视不到位，客观上由于患者多，工作量处于超负荷状态，患者补液外渗，补液更换不及时，使患者满意度下降。 1.4 患者因素： 门诊输液室工作量一直处于超负荷状态，加上患者的自我保护和法律意识增强，另一方面患者又缺乏医学知识，对护士的宣教不认可，如擅自调快滴速，出现不适或不良反应等。 2 对策 2.1 输液流程整合 将输液流程分为5个环节，即：接单核对、摆药、加药、输液、巡视观察。每个环节相互关联，每个程序人员相对固定，既明确分工，又相互配合，优化输液流程是提高工作效率的有效途径。 2.2 按流程环节加强管理 制定相应的岗位职责负责实施，在流程的每一环节上加强管理。2.2.1 接单查对岗 由每日的主班护士接待输液患者，专门负责查对治疗单上患者姓名 、药名、药房所发药品及药量是否正确，严格把关，控制和纠正不合格治疗单和药房发错药品。 2.2.2 摆药岗 由每日治疗护士重新核对治疗单、药品和输液卡，根据患者需要分 轻重缓急和对使用过敏性药物、控制速度药物、容易出现不良反应药物均贴上不同醒目标志，便于重点观察和给 患者一些提醒的信号，让患者同时监督护 士，对患者提出疑问及时查对，消除错漏隐患。 2.2.3 加药岗 由主班护士再次核对摆好药物与治疗单、输液卡是否相符，再加药。加药是输液环节中工作量最大的一个环节，严格遵守操作规范和无菌操作，避免此环节中的不安全因素的出现。 2.2.4 注射治疗岗 注射前再次三查七对，并采用护士反问制度，然后让患者确认无误后方可注射。 2.2.5 巡回记录岗 对注射后的患者重新核对一次，有无错误，根据病情和药物治疗需要，再次调节滴速，重点巡查有特殊标志患者，特别是渗出容易引起局部组织坏死药物，告诉患者药物外渗后所导致的后果，嘱患者随时报告输液部位的疼痛和烧灼感觉，提高防范意识［２］。 3 结果 我科针对输液室存在的护理安全隐患，实行输液环节流程管理，采取有效的防范措施，使患者的满意率和差错的发生率从控制和纠正中得到较满意的结果。如主要发生在治