春季常见呼吸道传染病防治知识精选.docVIP

春季常见呼吸道传染病防治知识 春季是呼吸道传染病的高发季节，学校由于人群集中、儿童免疫力未发育成熟，且相互之间接触频繁，极易造成传染病的传播、蔓延和暴发流行，学校传染病严重影响青少年身体健康，因此，做好学校内传染病的预防工作非常重要。春季学校常见呼吸道传染病如下： 一、流感 【概述】流行性感冒简称流感, 主要是指人群中，由普通流感病毒引起的一种病毒性急性呼吸道传染病。流感传染性强，传染迅速，会导致每年的流行，并且历史上每隔几十年会造成流感大流行，在短时间内使很多人患病甚至死亡。人患流感后能产生持久免疫，一个人不会在短期内反复患流感。 【传播途径】可通过感染者咳嗽和打喷嚏等方式导致传播，正常人也可能通过接触带有流感病毒的物体，再接触自己的口鼻而导致感染。 【主要症状】感染流感病毒后，出现发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽症状。 其中突发高热是流感的一大典型症状，也是流感的首发症状。患者体温一般高达39～40℃，而且高热往往要持续3～4天。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）,或者引起肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者,患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。 【并发症】大多数患者在两周之内就可康复，但对于老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者,患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。肺炎，支气管炎，鼻窦和耳部感染是流感并发症。 【诊断】流感的临床表现不十分典型，极易和普通感冒或急性呼吸道感染相混淆，因此流感需要综合流行病史、临床症状以及病原学检查来诊断。 流感和普通感冒（上感、俗称伤风）是不同的疾病。流感是由流感病毒所引起，而普通感冒是由多种病原体（多种病毒、细菌、支原体和衣原体等）感染所致。 ?人患流感后能产生持久免疫，一个人不会在短期内反复患流感。而普通感冒常以散在病例出现，患者多伴有疲劳或着凉史，可发生在任何季节，一般不造成患者死亡。由于它的病原体多，感染后免疫不持久，因此，一个人在短时间内可反复患普通感冒。 【治疗要点】患有流感后，应就地适当隔离、休息、多喝开水，房间多通风和消毒，对症治疗来减轻症状和控制细菌性继发性感染，发病早期（48小时之内）可服用抗流感病毒药物。症状严重的患者，如严重肺炎，呼吸极度困难，高烧不退等，需住院治疗。 【公众预防要点】 （1）?保持良好的个人及环境卫生； （2）?勤洗手，用肥皂和流动水洗手； （3）?经常开窗通风，适量运动、充分休息，避免过度疲劳； （4）?咳嗽打喷嚏要掩住口鼻，不要对着他人，流感病人要佩戴口罩； （5）?在流感高发期，尽量不到人多拥挤的场所；尽量佩戴口罩； （6）?接种流感疫苗。12岁以下的儿童禁止接种全病毒灭活疫苗。 二、流行性腮腺炎 【概述】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2－3周发病。 ?【主要症状】患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2-3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺、舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后逐日减退，全部病程约7一12日。白细胞计数有时可稍减少，淋巴细胞相对增多。青春期男性患者有时并发睾丸炎，发生率平均为20％。腮腺炎病毒睾丸炎可发生一定程度的不育，其发生率约为1／10。青春期女性患者仅5％可并发卵巢炎，症状多较轻，卵巢炎的发生，不影响受孕。腮腺炎并发脑炎的神经症状常在腮腺炎高峰时出现，腮腺炎病毒引发的脑炎约占病毒性脑炎中10％左右。腮腺炎病毒脑炎症状一般较轻，预后良好，多在2周内恢复正常，无后遗症。 【控制措施】首先是传染源的管理，早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。由于腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，故不需终未消毒，但被患者污染的饮、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩，也可作为切断传染途径的有效办法。对一般接触者可不检疫，但对集体儿童、学校、部队的接触者应检疫三周。国外报导腮腺炎病毒灭活疫苗对儿童有保护作用。自1960年以来，芬兰军队常规应用腮腺炎病毒灭活疫苗后，腮腺炎发生率减少94％。美国应用腮腺炎减毒活疫苗后，自然感染保护作用达95％，保护性免疫至少持续6年。美国还应用麻疹一风疹一腮腺炎三联疫苗，效果良好。国内应用减毒活疫苗喷喉、喷鼻及气雾免疫，保护力达100％。 三、麻疹 【概述】麻疹是儿童最常见的急性传染病，其传染性很强，如果所在的地区人口密度大，而且没有普遍接种麻疹疫苗，那么这个地区就极易引起麻疹的流行。麻疹发病时的特殊表现是口腔粘膜上有红晕的灰白小点。单