感染科护理常规精选.docVIP

感染科疾病护理常规 一、感染科疾病一般护理常规： 1、病人入院后了解病情，查体，测量生命体征，观察饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。 2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食禁吸烟、饮酒。 3、密切观察病情变化，注意评估患者生命体征、发热，出疹的性质特征，持续时间及伴随症状等。、 4、遵医嘱正确采集痰标本、血清标本，做细菌培养或药敏试验。 5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。 6、患者急性期需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。保持环境整洁，空气清新，并经常性通风换气。 7、入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣，洗手设备及隔离用具。 8、根据病情做好病人的卫生处置，并更衣、剪指甲，有条件洗澡，安排单间隔离治疗。 9、严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院，转科，死亡后均进行终末消毒。 10、加强患者的心理护理和健康教育，做好消毒隔离指导。 麻疹 （一）．定义 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。 (二)症状、体征 1、发热，多为中度以上发热； 2、咳嗽流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。 3、麻疹黏膜斑，在发疹前24～48小时出现；偶见皮肤荨麻疹。 5、部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。 1.呼吸道隔离：病室内应保持空气新鲜，避免对流风，室温不可过高，18～20℃，湿度55%～60%，光线不宜过强，白天可拉上窗帘，注意避免光线直接照射眼睛。 2.卧床休息：特别是发热期，患者感疲乏无力，直至疹退咳止。 3.饮食：一般无忌口，高热时给予营养丰富、易消化流食及半流食，疹退后要供给高蛋白、高维生素食物，尤其是富含维生素a的食品，如动物的肝脏和胡萝卜，防止角膜混浊、软化、穿孔。多饮水，可少量多次饮用白开水，以利毒素的排泄。 4.密切观察病情变化：包括生命体征、神志和皮疹的变化，早期发现并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，如出疹不透要及时报告医生，加服“五粒回春丹”透疹。 5.高热护理：出疹期高热应以小剂量药物降温或温湿敷，使体温维持在38℃左右，禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。 6.注意卫生：加强口、鼻、眼的护理，避免继发感染，婴儿多喂白开水，较大患儿用清水漱口。及时清除鼻腔分泌物及鼻痂，保持呼吸通畅。经常用生理盐水清洗眼部的分泌物，保持清洁。日间用氯霉素眼药水滴眼，夜间入睡时可涂红霉素眼药膏，防止眼睛继发感染。 （三）健康宣教 控制传染源，早发现、早诊断，早隔离 1、切断传染途径，患者的衣物在阳光下暴晒，住过的房间充分通风，并用紫外线充分消毒。流行期间不宜带幼儿去人员密集的公共场所。 2、指导患者注意休息，加强营养，保持皮肤清洁。 3、提高易感者免疫力，接种麻疹减毒活疫苗。 流行性腮腺炎 （一）定义 流行性腮腺炎，简称腮腺炎或流腮，俗称“猪头疯”、“蛤蟆瘟”、“对耳风”等，多发于春季，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。 （二）症状、体征 1、首先是腮腺肿大，一般是以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛;一般持续7-10天， 2、常一侧先肿大2-3天后，另一侧也出现肿大并伴有疼痛和热感。 3、 （三）护理措施 1、给予呼吸道隔离，隔离至腮腺肿胀消退和其他症状消失为止，一般不少于10天。 2、患者卧床休息至腮腺肿胀消退后为止，视病情逐渐恢复活动。 3、饮食宜给予富有营养易消化的软食或半流质，不宜给予酸、辣、甜、硬而干燥的食物。以免加重腮腺的肿痛。 4、遵医嘱治疗、观察药物疗效和副作用。 5、观察体温、脉搏、呼吸、腮腺肿胀以及疼痛等病情变化。预防并发症。若发烧、睾丸肿胀以及疼痛，警惕睾丸炎。如高热、剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激征等症状，警惕脑膜炎。 6、高热者按高热护理常规。 7、给予心理安抚和支持，积极应对和治疗疾病。 （四）健康宣教 1、室内开窗通风，保持空气流通，勿外出走动，避免到公共场所 2、给予流质饮食，宜清淡易消化的饮食，避免刺激性食物。避免进食酸性饮料。 3、注意口腔卫生，进餐后用生理盐水或温开水漱口。 4、患者一般隔离至肿胀完全消退，约3周左右。 5、指导易感人群注射腮腺炎减毒活疫苗或注射丙种球蛋白。 出血热疾病 （一）定义 全称是流行性出血热，国际上统称为肾综合征出血热，是一种由