急重症患者转运风险评估与实施精选.pdfVIP

案例1 急重症患者转运 风险评估与实施 苏大附二院急重症医学科 苏大附二院急重症医学科 王英 王英 1 2 案例1 案例2 级医院救护车转入一有机磷中毒患者 ，已在当地医院洗胃、药物治疗，到我院 急诊时无生命迹象 3 一、概述概念 内容提要 • 重症患者转运的目的是为了寻求或完成更好的诊 疗措施以期改善预后。 一、概述 • 根据转运实施的不同地域，重症患者转运分为院 二、转运风险 内转运及院际转运。 三、转运实施 院内转运是指在同一医疗单位不同医疗区域之间 的转运； 四、小结 院际转运是指在不同医疗单位之间的转运。 5 6 一、概述流行病学 二、急重症患者转运风险 • 如某地区每年有11 000个重症患者需要接受院际转 运，仅应用普通救护车进行转运，将有484住患者 在转运12 h 内死亡；若由专业人员进行转运，只有 1.病情相关 66位患者死亡。 • 53 % 的有人工呼吸机支持的病人在转运过程中有 2.设备相关 氧饱和度、心率、血压的重大改变。ICU病人与院 3.转运并发症 内转运有关的并发症发生率为75 % 。 • 院内转运能增加监护病人的并发症,转运的病人有 比平常高9. 6 % 死亡率的危险。 7 8 1. 情相关危险事件 2.设备相关危险事件 • 循环系统：低血压、高血压、心动过速或过缓、 其它 律失常 • 呼吸系统：低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、 剧烈咳嗽 • 中枢神经：系统颅内压增高、烦躁 • 其它：出血等 10 案例3 3.转运并发症 如何转运？ • 患者男性35 岁，一级医院诊疗过程中