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主动脉夹层腔内修复技术----适应症与基本技术郭伟PPT
主动脉夹层腔内修复技术 ---- 适应症与基本技术 ;;←1st entry site;应用TEE对血液动力的理解;夹层的危害
急性期(<14天)
夹层破裂
脏器与肢体缺血
慢性期(>14天)
夹层动脉瘤;破裂或破裂倾向的夹层, Bp : 80/50 mmHg;缺血并发症:肾与下肢缺血;缺血并发症:肝、胆、胰、脾、胃肠缺血;缺血并发症:肝、胆、胰、脾、肾、胃肠、下肢缺血;腔内修复之前的截肢术; 腔内修复之后的肠道改变;缺血并发症:脊髓和内脏/下肢缺血;稳定性夹层的发展趋势;腔内时代的夹层治疗适应症;TEVAR治疗TAD的基本技术;对第一裂口的了解;对内脏动脉形态的调查;对弓部、夹层、通路的全面把握,数据测量;术前评估
病变评估
脏器功能评估
术中注意
建立轨道
重要血管的定位
移植物的释放
术后管理 ;适合的解剖条件;Chimney技术保留 LCCA
( Zone 1 );封堵颈总动脉穿刺点 ;Chimney技术保留无名动脉 ( Zone 0 );杂交与Chimney技术;颈--胸杂交技术
( Zone 1 );CTA F/U;“开窗”技术处理 IA
( Zone 0 ); 分叉支架型血管重建主动脉弓
( Zone 0 );TAD TEVAR技术的成功秘籍;谢 谢
pla301dml@
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