下肢深静脉血栓的诊断与治疗进展PPT.ppt

下肢深静脉血栓的诊断与防治;分享目的;静脉血栓形成机制;;;;;下肢静脉血栓形成就是静脉内存在血栓. ;以下肢多见，上肢深静脉血栓较少见，可继发于静脉炎和导管留置术后。;临床表现;临床表现 之三大症状;临床表现 之三大症状;临床表现 之三大症状;临床表现 之;深静脉血栓形成与肺栓塞是一个疾病的两个不同阶段。在静脉血栓形成患者突发气促、胸痛、咯血、肺部可闻及啰音，行肺部CT检查。 ;其他表现有为腿疼、下肢无力、压痛、皮肤发绀、皮下静脉曲张。治疗效果不够理想，常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。表现为下肢肿胀、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。;;;周围型 中央型 股青肿 股白型;DVT的临床表现类型;;诊断;（一）下肢周径的测量方法;（二）血管多普勒超声检查;(三）D-二聚体;（四）下肢上行性静脉造影;DVT的辅助检查;治疗;;;深??脉血栓形成;急性期药物治疗- 抗凝疗法;低分子肝素：低分子肝素不通胎盘屏障，孕妇使用较安全。主要由肾脏排泄，不需监测出血状况，除非在较特殊的情况下如肾衰竭（内生肌酐清除率 30mL/min ）、极度肥胖( 体重 100kg) 、极度消瘦(体重 40kg) 的患者，按体重给药的剂量要减少。 维生素K拮抗剂（VKA）—华法林 治疗疗程： LMWH或者UFH至少应用5天，并在治疗第一天开始华法林，INR稳定且2.0时，停用肝素。;;溶栓治疗;;静脉功能不全症治疗;静脉功能不全症治疗;;;弹 力 袜;早期活动;药物预防;DVT预防持续8-12周不等 早期（伤后72小时内）使用低分子肝素 弹性袜 下肢气压治疗;谢谢