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64层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用1-影像学课件PPT
Company Logo Company Logo qu wo 64层CT血管成像诊断 下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用 郑州大学第五附属医院 徐红卫 主要内容 病例回顾 1 病例影像 2 诊断与技术要点 3 临床应用讨论 4 动脉闭塞及狭窄性疾病 闭塞性动脉硬化症 1 血栓闭塞性脉管炎 2 闭塞性动脉硬化症 中老年、男性多发 1 累及全身大中动脉 2 好发动脉起始、分叉处 3 近端管腔狭窄闭塞、远端缺血 4 血栓闭塞性脉管炎 中青年男性，重度嗜烟者多发 1 累及中、小动脉 2 病程长、发展慢 3 多伴浅表静脉炎 4 病例回顾 1 材料与方法：CT检查方法 所有病例均使用西门子双源CT机( Somatom Definition, Siemens Medical Solutions，Forchheim, Germany）进行扫描。 病例回顾 1 材料与方法：CT检查方法 扫描范围： 自膈肌水平始向下扫描至足底（30-48秒） 主要参数： 准直64 ×0. 6 mm 螺距0. 6 球管旋转1周时间0. 5 s 层厚1. 0 mm 重建间隔50% 病例回顾 1 材料与方法：CT检查方法 对比剂的应用方式 双筒高压注射器 70 ml对比剂( 370 mgI/100ml浓度) ，4. 0 ml/ s 50 ml生理盐水，4. 0 ml/ s 在开始注射对比剂后,先用CT透视方式监测感兴趣区(一般为下肢动脉某一断面)的CT值,当达到预设的阈值120 HU时,延迟7 s自动触发扫描。 手动效果更好！ 病例回顾 1 材料与方法：CT检查方法 图像后处理及分析 扫描完成后,在图像后处理工作站对原始数据进行处理。 多方位重组(multi planar reformation，MPR) 最大密度投影(maximum intensity projection，M IP) 容积再现( volume rendering，VR) 病例回顾 2 结果：表一 病例回顾 2 结果：表二 病例回顾 2 结果：CT表现 血管管壁轮廓不规则、毛糙 血管管壁增厚 钙化斑块 管腔不同程度的狭窄或闭塞，狭窄或闭塞多呈节段性或跳跃性，上段动脉狭窄或闭塞多伴有下段动脉狭窄或闭塞。 狭窄远段动脉不显影 重度狭窄及闭塞的血管见明显的侧枝循环形成 血管管壁轮廓不规则、毛糙 血管管壁轮廓不规则、毛糙 血管管壁增厚 血管管壁增厚 血管管壁钙化 血管管壁钙化 血管管壁钙化 血管管壁钙化 血管狭窄和闭塞 血管狭窄和闭塞 Company Logo
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