试析心脏多普勒超声在冠心病诊断中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 试析心脏多普勒超声在冠心病诊断中的应用 南华大学附属第一医院 超声科 湖南衡阳 421001 【摘 要】目的：应用心脏多普勒超声对冠心病患者进行诊断，并分析该技术的诊断价值。方法：以2014年6月～2016年6月这两年间本院收治的100例初步诊断为冠心病的患者为研究对象。对比分析冠状动脉造影和心脏多普勒超声两种诊断方式的准确性。结果：以冠状动脉造影术为诊断金标准，多普勒超声的符合率为97.98%（97/99）。结论：多普勒超声能够有效诊断冠心病，符合率高，属于一种无创伤性诊断方法，推广价值较高。 【关键词】多普勒超声；冠心病；符合率 冠心病的病变部位是人体的冠状动脉，具体的病变情况是人体的冠状动脉出现粥样病变。临床诊断发现冠心病患者容易合并多种疾病，如高血脂、高血压等。鉴于此种情况，临床人员在对冠心病患者进行诊断和治疗时，除了要针对患者的冠心病进行治疗，也要考虑患者合并的其他疾病[1]。通过合理的临床诊疗，加强冠心病的早期预防和治疗，把患者的冠心病症状控制在理想范围内，最大程度地提高患者的生活质量。长期以来，临床人员将冠状动脉造影术的诊断结果视为冠心病诊断的金标准，这种诊断方法的准确率高，误诊率低。但是，这种诊断方法有着不可避免的局限性，那就是会对患者产生一定的创伤。对于患者来说，这种创伤会增加患者的痛苦，严重时甚至会出现穿刺口感染等并发症。相比之下，多普勒超声安全、无创，能够减轻患者的痛苦，但是这种诊断方法的诊断准确率有待考证[2]。本文以100例初诊为冠心病的患者为观察对象，分别使用冠状动脉造影和多普勒超声两种成像技术进行诊断，并对诊断的准确性进行对比分析。 1.资料与方法 1.1一般资料 以2014年6月～2016年6月这两年间本院收治的100例患者为观察对象，上述患者被初诊为冠心病。100例患者中，男58例（58.00%），女42例（42.00%）；年龄在48～80岁之间，平均年龄为（65.25plusmn;4.78）岁。患者的共同特征为胸痛、胸闷。在被纳入本组试验研究之前，所有患者均接受心电图检查。从患者的心电图诊断结果来看，所有患者均出现了不同程度的缺血性ST-T变化。所有患者都接受了下一步的运动试验，均为阳性结果。通过病史调查，100例患者中，有30例患者有心肌梗死病史。 1.2方法 分别应用冠状动脉造影术和多普勒超声对这100例患者进行诊断。 1.2.1冠状动脉造影术 使用心导管进行皮下穿刺，直入患者的下肢股动脉。顺着主动脉逆行至升主动脉根部，在左或右冠状动脉口插入，将造影剂注入。 1.2.2多普勒超声 使用的设备为飞利浦iE 33超声诊断仪。先让患者将胸部暴露于空气，进行左心室长轴及其短轴和心尖两腔等多个切面观测，探头频率为2～4MHz之间[3]。 1.3病情标准 冠状动脉直径4～ 5mm，血管管壁厚度1.4～2.0mm，视为健康标准。如果患者的冠状动脉内径低于4～5mm，视为冠状动脉狭窄；如果患者的血管壁厚度小于1.4～2.0mm，则视为患者血管壁变薄[4]。 1.4统计学方法 对两组患者的治疗结果相关数据进行汇总，所使用的软件为SPSS19.0，引入P值对比两组患者的差异性，如果P小于0.05，则视为具有显著性差异。 2.结果 （1）多普勒超声诊断：97例不同程度的冠状动脉血管狭窄和闭塞，38例左冠状动脉狭窄，42例右冠状动脉狭窄，17例双冠状动脉狭窄。（2）冠状动脉造影结果：99例患者有不同程度的冠状动脉狭窄和闭塞，37例左冠状动脉狭窄，43例右冠状动脉狭窄，19例为双冠状动脉狭窄。以冠状动脉造影术为诊断金标准的话，多普勒超声诊断冠状动脉病变的符合率为97.98%（97/99）。 3.讨论 冠心病是冠状动脉粥样病变而导致的心脏病，患者的冠状动脉出现粥样病变后，会出现冠状动脉血管的狭窄或堵塞，从而引发心肌缺氧、缺血甚至是心肌坏死等一系列疾病[5]。以冠心病的发作特点为分类标准，冠心病可以分为畸形冠状动脉综合征和稳定性冠心病。以发病原因为分类标准，冠心病可以分为心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）、无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、猝死等五种临床类型[6]。其中，猝死是最危险的临床类型，患者会在短时间内心脏骤停导致死亡，近些年的研究资料显示，猝死率逐年升高，猝死人群多为青壮年。 面对冠心病给人类带来的巨大伤害和对生命安全的威