诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功血的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功血的效果评价 吴晓春 　　（福建省龙岩人民医院妇科 364000） 　　【摘要】目的 对诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果进行评价。方法　将96例围绝经期功血患者随机分成两组，每组48例，均给予诊断性刮宫，观察组与对照组分别于刮宫术后联合妈富隆与炔诺酮口服治疗，均治疗3个周期后停药3个月，观察并比较两组临床疗效及不良反应。结果　观察组治疗围绝经期功血总有效率为1OO％，且治疗后子宫内膜厚度较治疗前明显变薄，不良反应发生率低，明显优于对照组(P＜0.05)。结论　诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功血安全有效，适合临床推广。 　　【关键词】 诊断性刮宫 妈富隆 围绝经期功血 　　【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0154-02 　　围绝经期功能失调性子宫出血（功血）是临床妇科常见病，其治疗方法包括药物治疗如孕激素或止血药物对症治疗，手术治疗如诊断性刮宫或子宫切除等。我院妇科于2011年6月～2013年12月采用诊断性刮宫术后联合妈富隆（去氧孕烯炔雌醇）治疗围绝经期功血患者，疗效肯定，现将结果报道如下。 　　1、资料与方法 　　1.1 临床资料 　　96例病例均为2011年6月～2013年12月在我院妇科门诊就诊的围绝经期功血患者，均经子宫彩超及妇科检查确诊。随机分成现察组及对照组，每组48例，观察组年龄(46.3plusmn;3.1)岁，病程(3.6plusmn;1.9)月，血红蛋白（77.9plusmn;12.3）g/L，子宫内膜厚度(9.8 plusmn;2.5)mm；对照组年龄(46.4plusmn;2.9)岁，病程(3.4plusmn;1.8)月，血红蛋白（76.7plusmn;13.2）g/L，子宫内膜厚度(9.5plusmn;2.8)mm；两组患者基本资料比较无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组病例均给予抗生素预防感染及应用铁剂治疗贫血。 　　1.2.1 观察组 于诊断性刮宫术后第5d开始口服妈富隆，如大量及中等量出血，给予3片/d，3d后如出血量减少改为2片/d，3d后改为1片/d，连服21d为1周期；如出血为平时月经量，2片/d，3d后改为1片/d，连服21d为l周期；如出血量较少，l片/d，连服21d为1周期。停药后发生撤药性出血，出血第5d继续给予妈富隆行第2周期治疗，l片/d连服21d，3个周期为1疗程。 　　1.2.2 对照组 于诊断性刮宫术后第5d开始口服炔诺酮，如大量及中等出血者，给予24片/d，分3次口服，3d后改为16片/d，分2次口服，再3d后改为10片/d，分2次口服，连服21d为1周期；少量出血者给予炔诺酮5片／d，分2次口服，21d为l周期。停药后发生撤药性出血，出血第5d继续给予炔诺酮行第2周期治疗，10片/d，分2次口服，21d为1周期，3个周期为l疗程。 　　1.3 观察指标 　　两组均停药3个月后观察疗效及不良反应，彩超检查子宫内膜厚度。 　　1.4 疗效标准[1] 　　有效：用药期间月经规律，l疗程结束后经量及周期恢复正常且维持3个月以上或直接绝经。显效：第1疗程用药期间仍有少许突破性出血，第2疗程结束后经量及周期恢复正常且维持3个月以上或直接绝经。无效：治疗2疗程，症状无改善。 　　1.5 统计学分析 　　SPSS14.5软件进行数据处理，计量资料用（x-plusmn;s）表示，行t检验。 　　2、结果 　　2.1 两组临床疗效比较详细结果 见表l。 　　表1 两组临床疗效比较[n(％)] 　　组别 例数 有效 显效 无效 总有效率 　　观察组 48 37(77.1％) 11(22.9％) 0 100％ 　　对照组 48 28(58.3％) 12(25.0％) 8 (16.7％) 83.3％ 　　 　　注：观察组总有效率优于对照组(P＜0.05)。 　　2.2 两组子宫内膜厚度比较 治疗后观察组子宫内膜厚度为(5.3plusmn;0.2)mm，与治疗前比较显著变薄(P＜0.05)；对照组为(9.3plusmn;0.2)mm，与治疗前比较无差异(P＞0.05)。观察组优于对照组(P＜0.05)。 　　2.3 不良反应 观察组胃肠道反应3例(6.3％)；对照组不良反应9例(18.8％)，包括胃肠道反应5例，钠水潴留3例，乳房胀痛1例，观察组不良反应低于对照组(P