病原生物学课件第十四章-螺旋体.pptVIP

（1)ELISA法检测抗体→免疫印记鉴定 （2)PCR检测核酸 4. 防治 应加强个人防护，避免被蜱叮咬 重组外膜蛋白疫苗在研制中 抗生素治疗，首选青霉素 3.微生物学检查: 回归热  是由多种回归热疏螺旋体引起的急性传染病临床特点  急起急退的高热，全身肌肉酸痛 一次或多次复发后肝、脾肿大 重症有黄疽和出血倾向-出血性皮疹 依传播媒介分两种类型 虱传回归热－流行性回归热 蜱传回归热－地方性回归热 二、回归热疏螺旋体 病人是唯一传染源，人虱为传播媒介由回归热疏螺旋体(B．recurrentis)引起。 人被虱叮咬后，因抓痒将虱压碎，螺旋体经皮肤创伤进人人体，在人血流中大量繁殖数量可高达10万条/mm3 -引起发病 患者高热，持续3-4d后，热退；隔1周左右，又高热 如此反复发作3-9次，亦有多达14次者 其机制是螺旋体外膜蛋白易发生变异之故 1.虱传回归热－流行性回归热 2.蜱传回归热－－地方性回归热 主要传染源是鼠类，软蜱为传播媒介 蜱叮咬人后，病原体可从皮肤创口侵入人体 临床表现与虱传型相似，是病程较短、症状较轻 微生物学检查 标本：发热期 采血or 骨髓--做涂片 染色：Giemsa/Wright染色--镜检 第十四章 螺旋体（Spirochaete） 学习重点： 1.对人致病的螺旋体有哪几个属，引起何种疾病 2.钩端螺旋体的传染源、所致疾病 3.梅毒螺旋体感染途径、所致疾病、防治原则 4.伯氏疏螺旋体的致病性 是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物 与细菌相同之处：有细胞壁、二分裂繁殖、对抗生素敏感 table14-1 答：有3属 钩端螺旋体属--问号钩端螺旋体 密螺旋体属梅毒螺旋体 疏螺旋体属 伯氏疏螺旋体 回归热螺旋 对人致病的螺旋体有哪几个属？分别引起何种疾病 ？ Thanks! ? 问号钩端螺旋体 寄生性－－－致病  引起钩体病，为人畜共患病  双曲钩端螺旋体 腐生性－－－不致病  第一节 钩端螺旋体 leptospira 包括两种 猪钩体病 形态 6~20μm 长  螺旋细密规则 S或C型  运动活泼 镀银染色呈棕褐色 暗视野中的钩体 问号钩端螺旋体 ? 二、致病性 传染源及储存宿主 猪、鼠类--自然疫源性  钩体在感染动物肾脏繁殖，随尿排出污染环境 感染途径 接触疫水 经皮肤、粘膜,也可经胎盘垂直感染胎儿 所致疾病 钩体病（人畜共患的传染病） 螺旋体在局部繁殖入血—钩端螺旋体血症- 导致全身中毒症状及全身毛细血管内皮细胞损伤和微循环障碍； 肝、肾功能损伤 临床表现 轻者：似感冒—自限性发热 典型症状：发热、乏力、头痛、肌肉疼痛、 眼结膜充血、浅表淋巴结肿大 * 寒热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴结大 重者：黄疸、肺出血、DIC、休克甚至死亡 取材：发病后第l周取血，2周后取尿（离心） 1)涂片镜检:暗视野或镀银染色  2)分离培养:科氏培养基培养 3)动物实验:幼龄豚鼠或金地鼠腹腔注射，  动物死亡后剖检，心血/肝脾涂片镜检  4) 检测核酸 PCR 三、微生物检查法： 1病原体检测： 1)MAT（显微镜凝集试验）--特异、敏感 活钩体(群/型标准株)+被检血清 37oC1小时暗视野显微镜观察凝集现象 单份血清效价在1:400倍以上或 双份血清超过4倍则有诊断意义。 2)TR/patoc Ⅰ属特异抗原凝集试验: patoc Ⅰ菌株(双曲钩端螺旋体) 的菌体加热处理， 获得属特异抗原, 测IgM抗体,用于早期诊断 3)间接凝集试验: 可溶性抗原-活性炭+被检血清 单份血清效价1:8以上阳性 2.血清学诊断 灭鼠，猪圈养,保护水源 特异预防: --多价全菌死疫苗或外膜疫苗 治疗 --首选青霉素 赫氏反应 --部分病例治疗过程可出现休克、呼吸心跳暂停 --称之为赫氏反应 --与大量死亡的螺旋体释放毒性物质有关 ： 四、防治原则 我